手术暂停后,林帆并没有立刻投入第三台手术,而陷入沉思。
“脾切除不同于切除阑尾炎和胆囊那么简单,需要寻找到精准的操作点,且需要娴熟运用不同的手术手段。”他仔细思考,望着背包页面中六种随机选择的医疗技术,“不能浪费技能点,我要开始作战了!”
手术列表包括【微创胸腔镜单段肺叶切除】【标准全面脾切除术】、【十二指肠溃疡修复】、【骨盆骨折介入阻塞治疗】【腔镜式脾脏切除】和【回肠盲肠转流术】。林帆首次手术时,心中略感寒意,因为虽然胸腔镜可用于脾切除,但现在不是时候。
得益于技术的匹配,第二步林帆成功完成了理想的全面脾切除术,之后转向腹腔镜脾切除。在掌握适当的技术后,第三台手术显得从容许多,他结合了患者实际情况,根据手术指南实施治疗,仅用了六分钟。
林帆的外科技能已达大师级水平,无论是处理脾动脉还是静脉,都能精准地辨别。只要血管分离开,成功的概率大增。
林帆尝试了腹部微创检查法,但难度明显提升。尽管林帆在某些环节得到了提示,但在实际操作中仍出现小差错。手术后,林帆选择暂停训练。
回顾整个流程,他记录下来:“结束这次培训总计耗时52小时,消耗624技能点。”
审视手中剩余的376个一般外科技能点,林帆陷入一阵静默。考虑到他已提升到大师级,他认为下次只使用1000技能点,剩余将由系统自动匹配普通手术技巧的标准。
目前,他的普通外科技巧累积达到4500分,尚有2500分差距才能晋升至高阶。突破至硕士级别,林帆也窥见了技能上限——这是国家级标准,需达到五万分。
但这些目前还不是目标。林帆暂时放下杂念,凝视病床上等待的病患。手术刀熠熠生辉,映照着无影灯下冰冷的光芒。
与此同时,在杏林直播工作室,主播重新启动。
“连续看老总做阑尾炎和胆囊手术都快审美疲劳了,我真的希望能看到他迎接挑战的时候。”
"今日这次手术可能比较棘手,算是急症之内的了。从目测判断,患者似乎受了严重撞击,脾脏很可能破损!"
“我认为,院长的行为像是在‘抢’也要救人。”
这时,一人悄然走入直播间,静观事态发展。
林凡没有采用传统切口方式,而选择了沿着腹直肌进行切割,创开的切口数量竟多达20处,这巨大的伤痕使整个直播间都感叹岁月无情。
过去林凡切口皆轻且精致,这是他首次如此大面积地施行手术。
孟越准备了自备缝合器,专注关注着林凡的一举一动,等待他在合适的时间将工具递给他。
陆明则站在呼吸机旁边,紧盯着数值显示屏,不断地记录着数据变化,林凡此次明确了指示,陆明无需充当镜下辅助,只需负责数据跟踪,异常情况随时报告。
"中心弯钩!"
林凡右手取过中心钳,左手握着吸尘器。一打开腹腔,吸尘器便瞬间接入,开始清理淤血。
“嗡嗡”声不绝于耳,随着积聚血块的排除,屏幕上显示的数据不断下滑,响起刺耳的警告声。
"陆明,赶紧去催要血浆!"林凡转向他吩咐道。
陆明立刻合上笔记,直奔门口而去。
看着吸尘器从透明管道中抽出的一大块淤血,林凡的心情有些低落。这是抢救行动中核心一环,每位医术高手都会感受到压力和紧张。
数十秒过去,血液涌动减缓,开始变为小滴涓滴流溢。林凡没有等吸血器抽空便直接敞开腹膜,用左手伸入。
"污染腔!"
孟越立即将混浊的血水递至林凡面前,他毫不犹豫地从中取出几大团血凝固物,将其投入污染物收集池。
"乳胶导管!"
她迅速接过乳胶管,同时撤走污血池,以免干扰林凡手术操作空间。
直播间的医生们都面露惊讶,大人物出现的频率远超预期,这对于往常默默工作的他们而言,无疑是少见之事。
徐国生成笑,近来他正忙里偷闲,借机亲自为杏林医学院的医师们提供教学指导,并与大家一起讨论交流诊疗观点与实践经验。
医生的伟大无需隐藏,任何人都能完成手术,这只是一个技术常规。他们追求的是在每一次的操作中实现无懈可击的完美。"假设我来做这个手术,会将脾肾韧带、脾脏横突韧带和脾胃韧带连到脾脏囊上并逐一分开。然后我会用左手固定脾脏血管带,右手用钳子掌控它。完成脾脏切除后,我会继续在其他区域处理,以便患者能迅速恢复,并控制出血。"年轻的医生还稍显稚嫩,他的经验不足难以精准定位。若想封闭第一肝门,动作难免盲目。徐国生对此持谨慎态度并不乐观。
直播间里响起一片赞美之声。那些经历过类似手术的主刀医生一致认为,徐国生分享的方法无疑是最安全且高效的手术途径。
优秀的专家,如云繁星,他们更懂得保持沉稳。他们在展示医技时不轻易置病人安危于冒险,除非确实需这样做来证明技术实力。
正是如此才被称为权威,他们能够自信施展,像经验丰富的老狗,稳定可靠。林帆穿过肝十二指肠韧带掌控下的第一肝门位置,通过大网膜孔实施止血。正如徐国生所说的,这的确是基于多次实战操作经验和精确找到的节点进行的操作,是他心中的必胜之匙。
完成腹膜保护,林帆启动了大型扩张器,慢慢地,脾脏出现在视野里。他发现脾脏有约3厘米见方的切口,边缘锯齿形,显得不规则,此时,血已从中渗出。
血浆未及时补给病人造成低血压,血液的外泄相对缓慢。
然而,巨大的出血状况令人焦虑万分,这并不等于出血越缓慢越妥。相反,出血缓慢可能会在任何时刻威胁生命。
林帆用阑尾钳牢牢握住切口一端,交给孟岳,让孟岳逐渐张开,留出更多操作空间。孟岳一面牵引,一面试探性递给林帆分离钳。
(https://www.tbxsvv.cc/html/183/183467/36792874.html)
1秒记住官术网网:www.tbxsw.com.tbxsvv.cc.tbxsvv.cc