林帆半蹲继续手术,使用分离钳割断脾胃韧带,接着迅速处理胃短血管,以防误伤胃壁。随着分离的深入,脾动脉显现出来。他娴熟地结扎处理后,脾脏开始明显缩小。
取出脾脏后,林帆继续处理其与隔膜的相关部位:脾肾韧带、脾脏横突韧带、脾胃韧带,这三大纽带关乎手术成功与否,任何一个环节缺不得。
林帆高效而细致地逐一处理韧带,用钳子结扎并剪断脾蒂,随即开始双侧动脉结扎。
实际上,林帆整个过程耗时不到四分钟,效率高超,甚至超过了常见的阑尾手术。
徐国生难以置信地注视着眼前的一切。林帆曾是看不见的,但是盲人的体操却依然保持着精确性和速度,那不仅是技巧,更彰显了经验和积淀。
这家直播间与他们一样备受瞩目,这样的大胆行为只可能出自于经验丰富的肝胆外科医生之手。这时,徐国生动心探究起了直播室的情况,虽然他脸颊受伤,但他知道这里可能有一场值得参与的挑战,目光落到了林帆的直播间。
剩下的外科医生们同样减去了六积分。
在四分钟内完成脾脏切除术,他们还有很长的路要走。就算手术区域内有足够的光照,他们在最少七八分钟之内也是完成不了这一任务的。
每一分钟、每一秒都足以体现一切。
“我相信他,老板的速度从没让我失望过。”
“大佬NB呀!”
“大神一出马,我只想膜拜老师的技术。”
如今,王天兵与王占禄两位医生已成为越来越有名的国字号权威,同时,王天洋、王占禄两位也逐渐成为众多名震遐迩的学术大家。
手术仍在进行中。虽脾脏摘除成功,但鉴于病患遭遇车祸,其他问题需肝部治疗以避免大出血。
此外,相比于脾脏,对肝脏的处理复杂多了。
林帆快速、娴熟地在脾脏与胃脾韧带上做了简单的缝线止血,随后顺着切口右侧边缘扩大手术通道。
然而,此刻病人的皮下组织未见出血并不能说明手术顺利,恰恰可能是危险来临的征兆。
因为血液没有外流,表示患者处于出血性休克状态,血液容量下降,微小血管由于缺血暂时闭合,剩余的血液尽力进行保护性作用。
“我必须更快些!”
对于目前情况,林帆愈发警觉,这已是关键时刻。
他敏捷实施钝性分离,剥开心脏覆盖,一边用无菌布保护,一边将钩状工具交予孟岳,然后调整方向,再次递到他的手里。
手术室门猛然被推开了,陆明和其他护士飞奔而来。
林帆见状,果断喊道:“立即开始输血!”
护理团队无需太多话语,救人是当务之急。
她们迅速从病患手臂上抽离出富含新鲜红血球的液体,挂到输液装置上。
这些红血球已经被冷冻保存。护理人员会紧抱在怀中,用体温来温暖,确保能够适时输入病人体内。
其中一名护士开始核实血型标签,记下记录后,将血袋放进增压输血装置,并另取一份继续温热备用于患者的手臂处。
陆明向护士又要了两个血袋,也同样抱在手里暖化。
增压输血袋快速瘪缩。护士紧接着更换新的一袋并迅速开始循环,继续这场生命的接力。
当红细胞通过穿刺管道缓缓流入体内,大家的心情也随之踏实下来。接下来,就全靠林帆的技巧了。
确认输血已顺利,林帆继续转身进行手术操作。显露出的手术区域里,肝脏左侧面有一处第五级别的伤口。尽管乳胶管暂时堵住了第一肝门,但由于血液通过时有一定的缝隙,少许血浆仍有溢出,边缘仍有残留血迹,不过量并不大。面对这样的微渗漏,林帆认为只要不出大问题,这种状况可以承受。
紧接着,林帆开始处理肝脏受伤的伤口。幸运的是,及时的抢救避免了组织坏死,这使得手术变得相对轻松一些。在无明显坏死组织的前提下,手术过程相对流畅。
深入触摸肝脏破损的内部,破裂处约直径4厘米,周遭破裂的血管仍在持续渗血。在这幅画面中,孟岳迅速抓拍下林帆握住带花纹钳镊的手势,只见林帆灵巧地钳夹住出血血管并施以结扎。血管结扎一完成,他立刻转移目标处理受损的胆管。
处理完毕肝脏周边的全部出血点后,王阳松取掉乳胶管检查肝脏内情况,确认没有再出血现象。
“血压数据?”林帆问到。
“血压是90/70。”鲁明亮快回应。
点点头,随着止血和被切除的血块脾脏,病人的血压渐次回升,情况不再危险。等病人补充足够的红细胞,加入16单位的冷冻红细胞和1000毫升新鲜血浆,他的康复指日可待。
林帆精准而细致,他一次次测量肝旁创口,切除大量网膜垫补入伤处,然后用精湛的技术缝合。他的缝合线条均匀标准,如同精心雕琢的艺术品。
“这针脚简直就像床垫针法?”有人问道。
众人赞叹:“精准无比,犹如外科钳艺。”徐国生赞叹道:“他处理得干净利落,保留了网膜在肝伤口以稳定血压并避免小血管意外出血,只是手术节奏稍嫌快速了些!”
众人好奇起时间流逝:“才过几分钟?”
“没错,十分钟不到吧?”
“这是个阑尾摘除手术?”他们纷纷推测。
“病人的病情可能十分棘手,手术紧急而迅猛。今天我们并没有见到那位常常以小切口为主的巨匠,而是看到了截然不同的大场面。”
随后,用王文准备的生理盐水清洗腹部遗留的血液,并通过吸管吸取剩余液体。基于对病人状况的考虑,林帆仔细检查了一遍腹腔后,安置了T形引流管道,接着便开始收缩腹腔以恢复其原状。
“手术完成顺利了吗?”
“嗯,成功啦!”林帆答道,带着一丝满意的笑容。
巡回护士轻拍了一下自己饱满的胸肌,准备收拾行囊离开。谢天谢地,这次平安无事,否则这位护士恐怕因内心深深自责而郁结而终。
手术期间,由于未能及时输注红细胞和血浆,患者因失血过多在台上就失去了生命。
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