宁谦无名指提起两根定点线,用血管缝线继续连续缝合定点线之间血管的前1/3边。
随后快速把两端血管内膜对其,针线快速穿行。
此时此刻,微操变得尤为重要!
这无疑很考验缝合者的手指控制力,稳定性和精确程度。
血管缝合的难度比较大,宁谦尽力在缝合的时候使得每针缝线两端血管的内膜对合,并把线适当拉紧保证贴合,也不可过紧,以免缩小管腔。
缝合完成一部分后,将缝线与定点缝线打结。
以同样方法缝合另一侧1/3边,最后将两血管夹向上翻转,露出血管后壁的1/3边,同样作连续缝合。
时间流逝的得很快,系统面板上开始出现个位数的倒计时!
10....9.....8....7.....终于缝合完成!
比系统预计的还要快一秒。
宁谦一声令下:“放开止血钳!”
止血钳放开,血管内有血液再流出!
成功了!
真的做到了!
宁谦真的完成了!
众人心里都松了一口气。
仿佛有一种自己置身于险境,在最后时刻劫后余生的感觉,刺激,美妙,惊心动魄!
有一种行到水穷处,坐看云起时的意思。
就像你在山洞里潜行已久,在不见天日的黑暗里突然看到一丝光亮,离自己越来越近,越来越大!
王海深知,血管缝合虽简单,可想快速、准确的缝合却很难。
就像要把两根废旧的水管搭在一起,还要做到不漏水!
就算是资深的水管工都不能保证在两分钟之内就能完成手术,更何况是比软几十倍,比之细几十倍的血管。
每一个缝合点都必须保证无缝衔接,丝丝入扣才能保证进针点不会渗血!
这就是心血管外科手术动辄需要几个小时的原因,慢工出细活,容不得半点马虎。
而宁谦在兼顾速度的情况下还能出色的完成血管吻合!
这不仅需要一双灵巧十足的双手,还需要扎实的血管吻合功底。
除了王海,在场的所有人都不知道宁谦阑尾做得好之外还能有如此之高缝合技术。
谁能想到让急诊一刀都犯难的血管缝合术,救场的居然是自己刚收的徒弟!
众人感慨万分,也庆幸万分!
王海长出一口气,忍不住感慨道:
“小宁缝得好啊,真是太好了!”
看着宁谦骨节明晰,修长灵巧的双手,强大如王海也忍不住心生羡慕。
一路走来,跟常人比起来,王海自觉有着不错的外科天赋,可面对初出茅庐的宁谦,王海又不禁感叹!
外科天赋到底是一种什么样虚无缥缈的东西。
好像自己曾经拥有,又在某一个时刻不经意的溜走......
宁谦放下持针器,如释重负的笑笑,即便系统给出预测,宁谦也不可能不紧张。
一百秒的全神贯注换来吻合的成功,一切都是值得的!
宁谦对着王海点点头:“幸不辱命!接下来的步骤就非师傅不可了。”
这句话说道王海的心窝子里,非自己不可,自己还是急诊科的主心骨,急诊外科的核心力量!
王海心头一振,重新打起十二分的精神来。
有宁谦这样的绝世好辅助,王海信心倍增,肝破裂修补十分钟搞定不成问题!
继续检查肝脏创缘,见到断裂的血管分支和胆管支宁谦就熟练的一夹,王海顺势用一号丝线结扎或者缝扎。
宁谦完全跟上了王海的手术思路,一步步的配合辅助自己打输出,一根根离断的血管、胆管被结扎解决,术野也开始清亮起来。
偶尔有王海的视野盲区,宁谦也会及时调整两个工具人手里的拉钩。
王海钳夹住血管残端就由宁谦缝扎止血!
两个人没有言语,却都心照不宣。
举个不恰当的例子,宁谦现在就如同三十多岁的少妇,拍拍辟谷就知道该换姿势了!
完全不像刚毕业手术室新人的样子。
光就手术素养而言,宁谦也已经碾压大部分的住院医了。
随着出血点一个个被干掉,患者的生命体征也逐步稳固,暗红色的红细胞成溜的顺着深静脉穿刺进入患者血管里,患者的血压也逐步回升!
接下来就是处理裂口,王海剪了一块大网膜,填塞于肝脏创口,然后开始对肝脏创口进行间断褥式缝合。
王海边缝边对宁谦说道:“先看几次,遇到轻患你就可以上手缝了。”
宁谦点点头表示理解。
任何人学习手术都是以先看为主,有的人甚至要当一两年的拉钩侠才有上手的机会。
当然还要看是什么手术!张茂看了半年,才有独立割阑尾的机会,此后就止步不前了;秦月则用了一年。
因此听到王海对宁谦说先看几次就能上手,内心不免有些羡慕。
不过也仅仅只是羡慕,滋生不出任何的嫉妒。
在孙茂的心里,有一套自己的医生分级体系:
实习生--低级换药师:写病历换药为主,尝试消毒铺巾,偶尔拉勾吸烟缝皮。
规培生--高级换药师:快速堆病历换药。经常消毒铺巾,拉勾吸烟剪线,偶尔缝皮。
住院医生--资深拉勾师:术前谈话签字交代风险,术中拉勾打结剪线,有时缝皮。
住院总医生--资深缝皮师:熬夜值班,期盼不死之躯,日常一助开刀,常常秀皮!
主治医师--小李飞刀:模仿+速度。收病人,谈话,手术一条龙,模仿上级手术的技巧,追求的就是速度。天下武功,唯快不破。
副主任医师--大李飞刀:快准狠!精准打击疾病核心,手术果断,思路清晰,一刀毙敌。在某一领域,有些深彻的体会!
主任医师--神龙见首不见尾!只做手术最关键的步骤,不知何时出现,不知何时离开!
张茂很清楚自己的定位,时长在住院医生和住院总医生之间徘徊,还要每天都担心今天头发掉了几根,熬夜会不会猝死!
宁谦的地位理论上来说跟自己一样,却可以明显感觉到宁谦是那种可越级挑战的隐藏大佬,金庸武侠小说里的扫地僧!
实际水平可能就是主治医和副主任医的结合体,既有副主任医的手术思路,又有主治医的惊人成长速度!
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