? 刘薄礼在做了院长之后,整个医院的行动力很强,加上胡凤云作为书记,对于刘薄礼很多举措都是十分支持的。
医院很快成立面瘫复原中心门诊,而脑病科和针灸等科室积极配合工作的展开。
不过,让白烨感到惊讶的是刘薄礼并没有把自己调过去,反而是让王文亮以及针灸科的副主任医师过去,共同负责那边的事情。
而十四层因为二十四张病床的用来做面瘫康复,所以短时间内,白烨已经不需要到十四楼了。
因为人家七八个大夫还要工作,总不能让他们一个人三五个病人吧?
所以白烨顺其自然决定到十五楼去,这个充满神奇和诡异色彩的精神卫生科。等面瘫康复中心正式建立以后,再回到十四楼,毕竟脑血管病还是脑病科的主要疾病,而且这种病需要掌握的东西还是比较多的。
其实,这里也叫焦虑抑郁科!或者是失眠科。
原本十四楼和十五楼都是用来做脑血管病的治疗的,但是后来发现焦虑抑郁患者越来越多,失眠的人群已经逐渐升高,于是才开展了这个失眠科。
这个科里的患者普遍比较躁动!
这是白烨来到十五楼的第一感觉,焦虑和抑郁很多患者不太希望去西医院治疗。
因为去了无非就是精神类药物上就好了,一个不行上两个,两个不行三个,一种不行换一种……
以药物维持为主要治疗手段,这种治疗的副作用是很直观和明显的。
不说别的,就说失眠吧。
目前现代医学对于失眠基本没有特别有效的治疗方案,主要就是各种安眠药。
从苯二氮卓类药物比如氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮片、阿普唑仑等到非苯二氮卓类药物,比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片这些。
但是,不论是哪一种药物,他们都是通过和脑内西泮高亲力特异结合位点苯二氮卓受体,其布皮质密其边缘系统脑再脑干脊髓种布状况与枢抑制性递质-氨基丁酸(GABA)GABAA受体布基本致电理实验证明苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能突触抑制效应。
白烨来了十五楼以后,没有像十四楼那样随意,而是被分配给了一个带教老师,常丽丽。
也就是每天来十四楼串门的以前王文亮的小迷妹,不过因为白烨的山竹而被轻而易举的俘虏。
白烨并非正式在十五楼专科,而是暂时过来看看,熟悉一下这个科室的常见病情。
十五楼早晨的查房时白烨感觉到最恐怖的一件事!
“常大夫,十二床的那个新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑仑,现在整个人感觉到萎靡的不行!”
正在和白烨讲注意事项的常丽丽一听,顿时脑袋一蒙,赶紧朝着十二床走去。
白烨也是着着急急的跟着常丽丽朝着病房跑去。
进去以后,发现是一名将近六十岁的女子,躺在那里,哼哼呀呀的呻吟着,就连睁开眼睛的力气都没有。
常丽丽连忙过去,把手里拿的血氧饱和度监测仪给夹到手指头上,然后把听诊器拿出来,开始肺部进行听诊。
大约过了一分钟左右,常丽丽看了看女子的血氧饱和度监测仪,上面写着:血氧饱和度93%,心率45次/分。
呼吸音很缓慢,白烨观察一下,估计也就十五次左右!
这时候,常丽丽对着护士问道:“患者晨起血压多少?”
护士拿过病历本,说道:“晨起血压100/60mmHg,睡前血压150/95mmHg.”
常丽丽沉吟片刻:“给患者带上心电监护,重点观察心率和血压,如果心率低于40,高压低于80,通知我。”
说完,常丽丽带着白烨出了病房,继续开始查房。
常丽丽松了口气,对白烨说道:“我们科里面这些患者比较麻烦,所以安眠药这些精神类处方药都是在护士那里,每晚发放药物,这个患者因为是昨晚刚刚住院的,药物还没有来得及处理,所以一下子就发生了这样的事情,你以后对于科里的患者,一定不要乱说话,因为……因为他们很可能把你的玩笑当成证据把你告上法庭!”
白烨点了点头,平素常丽丽来十四楼的时候,很放得开,热情阳光的小姑娘,可是此时此刻,看起来十分压抑,整张脸都绷得紧紧的。
白烨问道:“这名患者吃这么多安眠药没事吗?不用洗胃吗?”
常丽丽摇了摇头:“暂时没有那个必要,患者昨晚服用的药物,而阿普唑仑这种药物吸收比较快,这个时候洗胃已经无济于事了,只能瞎折腾人,而且患者此时心率很慢、血压也很低,现在应该监护患者的生命体征,确保没有任何生命危险。”
看到白烨有些紧张,常丽丽笑了笑:“你不用害怕,阿普唑仑每日最大服用量是10mg,一片阿普唑仑药物的含量0.4mg,吃了一盒20片,也就是总共吃了8mg,并没有超出最大服用量。”
“但是,这种抗焦虑镇静催眠药,对于中枢神经的抑制性很强,所以很容易引起呼吸缓慢,心率减慢、血压降低等情况,既然距离吃药已经八个小时了,药物峰值龙都已经过去了,所以危险已经不大,今天等等药物代谢,接下来十个小时心电监视,以防万一,一会儿给她下医嘱,一瓶氨基酸营养液,恩……氟马西尼注射液是可以有效的抑制苯二氮卓类药物的毒性,这样,你下医嘱领一支回来,以防万一吧!”
“阿普唑仑肝脏毒性较强,所以……等患者出院的时候复查肝功,段时间内是不会有什么反应的。就这样吧,准备病例,开始查房!”
说完,常丽丽如同将军一般,朝着病床走去!
白烨瞠目解释的看着常丽丽,眼睛里满是震惊!
这是一个强大的女人,身心都十分强大,吃了一盒安眠药的患者在她面前云淡风轻宛若家常便饭。
而且,可以如此熟练的掌握药物的剂量,可以清楚的知晓药物的各种不良反应,已经做出综合性的考虑措施,这是一名内科大夫的基本工!
平凡而伟大!
没有手术科室大夫的那种惊艳的手术操作,有的只是对各种药物的熟练掌握,对临床疾病的处理和分析,对患者情况的综合判定,从而得出最有效的治疗手段!
外科看来:切切切……没有什么问题不是一刀解决不了的事儿。
而内科却需要对患者综合性的进行一个判断。
这就是一名普通大夫的职业操守和素养。
平凡而伟大。
白烨忍不住问道:“常姐,你怎么这么淡定?”
常丽丽笑了笑:“我来普泽三年,自杀成功的见过三起,自杀失败的见过几十起我都想不起来了,吃一盒安眠药是普通的,我见过最多的是吃了两百颗安眠药……”
白烨一听,顿时瞪大眼睛:“两百颗?这……太夸张了吧?两百颗药物一把都放不下吧?”
常丽丽点了点头:“其实……患者也不知道自己吃了多少颗,这些都是我们发现以后才知道的,因为她焦虑、狂躁、失眠的厉害,每次吃三四颗,吃了睡不着接着吃……于是一晚上就吃了两百多颗。”
白烨想到那一幕,都有些胆寒:“那……她不知道吃了会死人吗?”
常丽丽摇了摇头:“在那个时候,那里想的了那么多,可能想到的仅仅是睡着,不难受吧?”
白烨沉默了:“那些自杀的……她们都不怕死吗?”
常丽丽叹了口气:“我见过近百起自杀事件,成功率不足百分之三,你知道为什么吗?”
白烨摇头。
常丽丽盯着白烨说道:“因为求生本能,她们不想死,所以才能被救活,你知道吗?任何一个人在生死面前,都是本能的想要生存的,死亡,可能是因为只是一时的想法,甚至只是一瞬间的想法,在我们抢救的过程中,所有患者说的最多的一句话就是:我不想死,大夫救我!”
白烨默然。
常丽丽只有八个病人,全都是失眠焦虑抑郁,可是白烨却偏偏感觉,这七八个病人比王文亮的二十多个病人都要麻烦。
中医药的精神病比起西医院可能要轻一些,大多数都是可以控制自己的患者,并非电视里那些精神病。
常丽丽回到医生办公室,边下医嘱边和白烨说道:“八个人中,有三个人有过自杀经历,有六个人有过自杀或者厌生的倾向和想法……”
这让白烨大吃一惊!
因为就在刚刚查房的过程中,白烨清楚的感觉到,这些人都很正常,对答如流,言谈举止很有礼貌。
可是,当疾病到来的时候,究竟有多么难受,才让他们做出自杀的举动,白烨想不明白。
焦虑、抑郁这些疾病是如何一步步摧残人的意志,让人产生求死的心态的?
这一刻,白烨内心深处忽然萌生了一股冲动!
他很想去搞清楚,到底是什么原因,导致的这样的结果?
因为一个个活生生的人,各种各样的生理生化检查也没有任何问题,指标都是正常的,可是就是这样,偏偏却想着去自杀?
到底是什么原因?
白烨这一刻,内心深处充满了好奇的探索欲望。
他很想去搞明白。
因为你如果说是因为身体的原因,或者因为什么结果导致的疾病,这些给你的生命带来了危险,这样好说,可是健健康康鲜活的生命,却莫名其妙的想要去离开生命,这是怎么样一种折磨和痛苦才能让他们做出这样一个选择!
无形之刃,最为致命。
或许收割生命的,就是这些看不见的刀!
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