? 罗绛是个典型的湖南辣妹子,性格大方、做事麻利。准备工作弄好以后,罗绛做起事情就快了,不一会就赶上了赵蕾她们的进度,偶尔还能帮她们放个体温计,换个液体什么的。
“赵蕾,8床血气做出来乳酸只有6.9,碳酸氢钠和注射用水1:1配10ml,赶紧给他推一次!”值班的李欣医生看到电脑上冒出的那一长串危急值也急了,跑到床边再次调整呼吸机参数。8床的二氧化碳分压老降不下来,都已经呼吸性碱中毒了!
“再抽了,马上!”由于重病人都集中在这个房间,罗绛干脆把抢救车拉了进来,没想到第一个用上的人竟然是赵蕾。
“快点,抽好了么?”
“好了。”赵蕾拿着液体却不知道从哪里给病人用进去,尽管身上有一路深静脉一路外周静脉,可碳酸与某些血管活性药物不能合用啊,这可怎么办?
“怎么啦?”罗绛忙活手里的事儿,看自己的病人都还稳定,就赶紧过来看看。
“大神,怎么办?这人要纠酸,没有静脉可怎么好!”赵蕾看见罗绛来了,瞬间有了依靠。
罗绛喷了点免洗手消毒液迅速消毒双手,仔细在病人身上寻找可以穿刺的静脉。可宝宝全身水肿得厉害,一般的小静脉打进去都不能往里送,哪里还能用来快速纠酸呢!
“帮我准备好静脉穿刺的东西吧!”罗绛戴上手套,轻轻移动患儿头部偏向一侧,暴露颈外静脉。
“你想打颈外?可他肿得脖子都没了,哪还能看到静脉啊!”赵蕾一脸的担忧,颈外是大静脉没错,不过太容易滑动,穿刺成功后病人一动脖子就容易引起套管折叠,还好8床宝宝已经镇静了。
“看解剖。”罗绛把手放在患儿颈部,仔细感受肌肉和静脉的走向。
钱嘉在一旁不屑地扯动嘴角,“那你给她打吧,我去忙了。”
“嗯。”罗绛应了声,拿起碘棉签仔细消毒后,抓好留置针毫不犹豫地从选定的穿刺点进针。
“回血了回血了,”赵蕾趴在床沿上盯着,看见回血后不敢大喊,只好轻声提醒道。
“嗯。”罗绛冷静地往前送了段静脉套管,看清回血没断,才敢退了针芯将套管一直送到底。
“接个T型管吧,等会用其他的液体也方便点。”罗绛接过赵蕾撕好的胶带纸固定好留置针,“剩下的你来弄吧!”
“好的,谢谢大神。”赵蕾上前接上T型管一抽回血,完美!大神就是大神,不服不行。
“李医生,这个病人要测动脉血压么?”罗绛没有脱手套,转过头看着值班医生。
“能打进么?能的话最好打一个动脉置管。这宝宝外周血压平均压只有三十几,你打上了我可以随时根据血压调整药物剂量,复查血气也方便了。”
“好,我试试看。”罗绛固定好宝宝没有静脉通路的那只手,摘了手套把食指放在了桡动脉上方,良久才感受到微弱动脉的波动。
“钱嘉,帮忙把有创血压监测的那一整套装置都拿过来好么?”罗绛看着正在忙的赵蕾,还是决定请钱嘉帮忙。
“嗯”钱嘉放下手中的流程单往外走,嘴里还碎碎恋:“看吧你能的,打了颈外还想打动脉?呵呵”
罗绛假装没听到,在宝宝手下铺好无菌巾,换了副手套重新戴上,闭上眼睛深呼吸。
一、二、三,罗绛睁开眼,用碘棉签消毒好,眼睛盯着穿刺点不放,右手持针稳稳地穿进病人皮肤。
进入肌肉的针管快有三分之二的时候,罗绛停下来看着针管,没回血?接着来!往后退针并稍微调整好方向,罗绛选择继续穿刺。当持针的指尖感受到落空感后,罗绛迅速的送套管、退针芯。
在旁边等着的赵蕾赶紧递上T型管接上,撕好胶布用大敷贴固定好,就等有创血压的监测管路了。
“钱嘉,东西拿来没?”李欣见动脉置管打好后很激动,这个病人起码能撑到明天早上了,白天几个大领导都在。这会见钱嘉还没把东西拿过来,焦急的李欣都想自己去拿了。
“来了!”钱嘉小跑着进来,“打好了么?”
“好了。”赵蕾拿过动脉血压监测导线,麻利地连接在监护仪上;李欣接过压力监测管,以无菌操作小心打开包装递给罗绛。
罗绛熟练地把压力检测管连接上动脉血压监测导线,摘了手套将压力归零。嘟嘟嘟嘟,清晰地动脉搏动声从监护仪上响起。
看到监护仪上那一串规律起伏的动脉血压波形,李欣高兴地拍拍罗绛的肩膀。“罗绛,很不错啊,明天早上想吃啥?姐请你!”
“我啥都不想吃,只要按时下班可以么?”罗绛可怜兮兮地望着李欣,“您老人家可要撑住啊!”
“放心,看见我肌肉没?肯定撑得住!”病人病情稳定了,李欣就开始耍宝了。
罗绛戳戳她的肱二头肌,拿出尺子量了下臂围,摇摇头笑着回到自己的电脑前坐下。
一晚上马不停蹄的吸痰、记出入量、测生命体征,写评估病情,写交班,直到早上安全的把病人交给白班同事,罗绛才松了口气。
“罗绛,昨天的值班医生特意在主任面前夸你表现很好啊,哟,这些药物用量和管道标识都做得不错!”护士长本来只是进房间夸夸罗绛的,没想到却有意外之喜。这东西值得在科室推广,护士长拍板决定了。
“你们白班人员都过来看看这些标识卡,有三路以上特殊用药的病人都要做,下班前做出来贴在病人床头上!”护士长吩咐道。
完了,又拉仇恨了,虽然做的时候只想让自己方便一点……罗绛厚着脸皮想,虱子多了不嫌痒,随他吧,随他吧。
回到家勉强塞了几片土司祭了五脏庙,罗绛跑到床上躺下。
罗小七矜持地坐在窝里等啊,等我,铲屎的今天回来怎么还没来抱我?内心挣扎的小七最终还是决定爬上床看看。恩?睡了?你居然不理我就睡了!
气急了的罗小七直接遵在罗绛的胸口,两只爪子踩在罗绛的大脸上。叫你又不记得给我放吃的,叫你回来也不理我,叫你睡觉!
恩?这个叫手机的东西震个不停做什么?罗小七抬起爪子扒拉几下。咦?怎么里面有个人?怎么你也不跟我说话?我咬死你!
于是,发了近20条微信也没有收到回复的徐栋同学,鼓起勇气发出视频邀请后,看到的就是一个血盆大口,还有一嘴细细的尖牙。
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