? 22岁的李丽云死了，带着她腹中的胎儿死在一家医院里。连日来，由此引发的种种议论、猜测或谩骂牵动着人们的心。是什么原因导致母子双亡？如何探寻这个事件的真相？在它的背后，潜藏着多少需要思虑和面对的问题？
我的经验，弄清一个事件，首先要建构出一个逻辑链来，然后由这逻辑链生成一张网，那就比较接近了真相。如果在这个逻辑链上出现断裂或无法让人信服，事件就是被人为扭曲或在关键地方给遮蔽掉了，呈现的就是相当多的假象世界。人是不应该长期活在假象中的，那对尊严和智慧是一种践踏。
围绕孕妇死亡事件，我认为主要原因在以下几个方面，它们之间相互紧密关联。
一、她死于将穷人正逼往绝路的医疗产业化制度
1990年代以来，随着市场经济大潮和中国加入who，医疗机构走向了一条市场化、产业化的道路。这个改革目前看是一柄双刃剑，还有相当多的难题和功课要做。比如，当公立医院每年政府只兑现10%的经费，其它90%要靠医院自负盈亏解决，就把医院推到了残酷的市场竞争中。于是，以“以药补医”，医疗费用疯长，“公医”不公便成为一种必然。一方面公立医院仍然打着“事业”、“公益”的旗号，享受各种税费优惠，而实质上已是企业化经营，追求利润最大化成为了主要功能。例如在郑筱萸掌管国家药监局期间，仅每年批准的新药会多达100000多个，平均每10几分钟就有一个新药上市！而在美国，每年批准的新药品绝对不会超过200个。这显然是医疗产业化、市场化带来的恶果之一。
再看目前中国卫生的总体水平被who排在第144位，卫生公平性被排在第188位，全世界倒数第4位。无论发达还是发展中国家，都把卫生投入列入国家财政支出的重要科目，且不说发达国家用于医药卫生开支均占gdp的10%以上，连巴西也为7.9%，印度为6.1%，赞比亚为5.8%，中国只为2.7%。而且，中国政府的卫生投入在整个医药卫生总支出的比例，也逐年减少。中国医药现在私人卫生开支已经超过60%，大大超过who平均的43%的水平。
作为拥有13亿人口的中国，每年的经济总量逐年上升，今年有望进入世界第三位。这却并不意味着国民的医疗保障会发生可喜变化。相反，由于社会中的贫富悬殊越来越大，事实上底层民众的医疗负担反倒越重了。小病扛，大病等死的现象在广大农村包括城镇已相当普遍。尽管公务人员，白领蓝领，城市失业人员、农村实行合作医疗，多少还有医疗的脆弱底线。而一个严重的问题却早已出现：那些数千万进城打工的农民和城市流浪者，他们在城市里没有任何医疗保障，他们如果生病没有钱医治，该怎么办？目前等待他们的只能是悲惨的现实。因此我一直赞成中国政府没有将农村土地私有化，使那些离开土地闯世界的农民们，一旦在城市里生存发生危机，他们还有一个回去的窝儿。不然，中国必将出现如拉美和印度孟买那样大群的贫民窟。问题是，这些人同样是公民，为什么不能考虑他们可能出现的极度困境？对肖志军这样的城市流浪者，除了打工挣钱，就是去救助站，最后买张车票回乡。他们的生死，真的与这个世界毫无关系？
在这种生存背景和残酷的医疗保障体系下，当怀里仅揣着100元的肖志军，带着重病身孕的李丽云走进京城医院时，谁说她不是正在走进死亡的大门？
二、她死于冷血并事后推托责任的医院
人们说医疗产业化，颠倒了医患关系。这话其实不准确。被产业化、市场化改制后的医院，是希望有病人来，多多益善。但前提条件是，不管大病人小病人，首先是要带着白花花的银子来。我若现在是医院的医生，我也恨不得让这里最好成了“富人俱乐部”，“大款疗养所”。一句话，生存艰难，竞争残酷。因此对一般患者或实施各种手术，经治医生开高价药，做不伦不类的“全面检查”，收红包，吃回扣，早就成了公开的秘密。正所谓：天下医院朝南开，有病无钱莫进来。
如果认为肖志军拒绝手术签字导致了妻儿死亡，这首先就把一个逻辑链给断了。也是受了原始报道的影响。其实当他们下午四点（有说二点）来到这家医院，医生初步诊断后，要求他们去弄1万元押金时，悲剧就已经发生了。他们身上只有100元，到哪里去弄这个天文数字？他们是来看感冒咳嗽的，认为开些药就能好。医生接着诊断是重症心肺衰竭。肖志军认为医生脱光检查，还按压老婆肚子以致吐血，是医不得法。从一个细节可以看出，医生没给他们倒过一杯水。有关手术签字，已是发生在晚上6点钟的时候了，那时肖志军已见不到妻子。医院当时的决定依然是欠费手术，并上报相关领导，答复是不签字不手术。我认为此时的肖志军拒绝手术签字合乎常理，因为他压根儿没想到进门时还能有说有笑的老婆，治疗了几个小时后竟然可能会死！从事后分析看，6点钟的时候，李丽云可能已救不活了。人们也可以想见，即便破腹取出小生命，当这胎儿端给肖志军后还能活吗？或者可能活下来的老婆，可今后（起码要住院一段时间还有月子孩子啊）他们还能活下去吗？
人算不如天算。恰恰是他拒绝了手术签字，才使这个事件得以传出——这是他当时想不到的——发生了一尸两命，肖志军现场不依不饶，目击者很多，此时的医院无论如何要先洗清自己，否则，此事绝对是一桩发生在任何医院里司空见惯的小事，无声无息地消失。于是就立即有了那篇题目《丈夫拒绝手术签字导致妻儿死亡》的“目击者”报道。屎盆子先给肖志军扣上再说。而唯恐天下不乱的各大网站、报刊竟使用同一标题全面转发，连脑子都没过一下。其实写这篇报道的是当时正在这家医院保胎的一名“保胎者”，并非报社闻讯赶来的记者。我相信，任何有点儿素质的报纸老总都不会首先使用这个标题。这篇具有明显导向和完全站在院方立场的报道，首先引导了舆情。
目前人们争论很大的医疗法规问题，从条款上分析，我认为表面上医院没什么特别违规之处。但这个事件的背后可能有别的故事发生，因此律师们试图通过解剖尸体，找到原始病历打开新的法律途径。在此也不想特别谴责医院，除去上面说的大背景，医院为一些患者“欠费”医治后，追讨问题非常严重。这笔钱是没人补偿的，最后还得医院自己背，那么谁还愿意实施什么人道主义救死扶伤？
由此我们看到一幅多么让人伤感的图景：在医疗市场化的体制下，孵化出来的早已是人间的冷血医院。肖志军带老婆来时哪怕能当场拿出三、五千元，结果都不是这个样子。中国人的虚伪就在这里！事发后都不谈钱，都具有高尚的医德，各个扮成白衣天使，实际呢，人人心里明白。说穿了，一个“钱”字让这个事件在上演人间悲剧的同时，还接连上演着一场场滑稽。
三、她死于穷困和愚蠢的丈夫
从整个事件过程看，肖志军拒绝手术签字没什么错误。即便从最底线上说，不同意手术签字也是患者家属或关系人的权利。结合前后事件的发展轨迹，以及他的心理逻辑，不难得出这个结论。
但是，李丽云的死亡肖志军也有着不可推卸的责任。这个责任不属于法理。明知在这个对他们毫无医疗保障的冷血残酷社会里，连自己的生存都不保，且一直处在艰难的漂泊中，老婆怀了孕，为什么不及时终止妊娠？还要等着生下来？即便生下来，肖志军能养活得了吗？这是他非常愚蠢的地方。
最后，孕妇李丽云的死亡事件折射的是社会的方方面面。杀掉她的似乎没有直接的凶手，而她的凶手又无处不在。哀伤的不仅是肖志军及家属们，还有我们这个民族。这些社会问题如果不能从体制上得到根本解决，人的社会性还将继续被贬低，人们将依然会去投机，撒谎，掠夺公共财物，接受贿赂等等，理由很简单，因为生活是困难的，因为人就是人不是天使。在这个方面，无论是宣传鼓动还是无比严厉的惩罚措施都无法消除弊端。
(https://www.tbxsvv.cc/html/34/34864/9442474.html)
1秒记住官术网网：www.tbxsw.com.tbxsvv.cc.tbxsvv.cc