云珩很是奇怪的看着任学东。
这个病症对云珩来说,其实都算是比较复杂的病症了,要不是之前已经有医生看过,云珩可能也会判断错误。
当医生的其实是不怎么喜欢治疗别人治疗过的患者的,因为前面有人治疗,还没有治好,往往代表患者病情复杂,而且前面这个人治,那个人治,也容易把原本不算复杂的病症弄的更复杂。
中医中有个说法,宁治重病,不治坏病。
这个坏病就是前面医生治疗坏的病症,病症可能发生了变化,成了变症,病情更为严重,更为复杂。
可前面有人治疗过,后来医生再治疗,其实也有好处,在病症没有发生太大变化的时候,也等于排除了一些错误的推断。
任学东一愣。
我去,这么简单吗?
云珩继续道:“干姜苓术汤是祛湿剂,既然之前的干姜苓术汤没效果,那么就可以判断患者不仅仅是湿邪,不仅仅是湿邪,那么有可能是什么?”
“水饮?”任学东道。
他是看着云珩刚才写的病历在这边分析的,答案都在上面了。
“对,那么就有可能是水饮泛遏。”
云珩点着头:“你想一想,以湿为阴邪,水湿相抟.......祛湿剂没效果,那么就用除湿利水的法子.......”
“云珩,那要是没有之前医生的治疗,这个病该怎么判断?”徐波问。
云珩一愣,看向徐波。
要是没有之前医生的这个治疗,那他就是之前的这个医生了。
这个干姜苓术汤可是市中医医院的一位副主任医师开的,人家副主任第一次都弄错了,云珩不认为自己现在三级的水平就比人家副主任厉害。
不过现在云珩自然不会这么说。
“所以说面对病症一定要多想,多看,反复求证。”
已经知道了结果,再推答案,对云珩来说还是没难度的,这个还难不住他。
“《金匮要略·水气病》里面有说‘肾水者,其腹大,脐肿腰痛。’如果之前没有太大把握,那就多找一些可以求证的线索。”
“所以云老师您瞧病的时候总是非常仔细,反复求证,就是怕出错吗?”任学东急忙道。
“嗯。”
云珩点着头:“小心无大错,这一点不管是到了什么程度我觉得都要谨记的。”
说这话的时候云珩就想到了马铁全,马铁全的水平不低了,可也正是因为大意,粗心,上次都差点出错。
“嗯,我记下了,任何时候都要细心,反复求证,不能粗心大意,多从细节中找线索。”
任学东非常认真的把云珩的话记在了自己的笔记本上。
跟着云珩学习,任学东一直都是做笔记的,他不懂的,云珩说的一些话他觉的有道理的,都记着呢,回去之后反复看。
......
市中医医院。
林永刚吃过饭,先照例去了自己负责的病房查看。
在医院,实行的是分级制度,一线医生,也就是住院医生,每天至少要查房两次,二级医生,也就是主治一级,每天查房一次,到了副高以上,那就是三级医生了,每周查房一到两次就可以了,一些科主任忙的时候半个月都很少能查一次房的。
林永刚是住院医师,而且是资深住院医了,他已经养成了习惯,也有属于自己固定的查房时间,每天早上上班和下午上班,他都是第一时间去病房的。
刚走进病房,林永刚就看到五号床的患者正在喝着什么东西。
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