云珩笑着给王雪萌解释了一下,然后道:“王医生觉的麻黄连轺赤小豆汤怎么样?”
“麻黄连轺赤小豆汤?”
王雪萌愣了一下,很是不解:“云医生,这不是治疗黄疸兼表证的方子吗,患者是水气病呀?”
别说王雪萌,边上的张鸿飞早就懵了。
虽然中医和西医不同,可中医中的黄疸大都是肝病,水气病大都是肾病,云珩说的这个方子,就像是用治疗肝病的方子去治疗肾病。
王雪萌都有点懵,更别说张鸿飞,反倒是张鸿飞身后的蔺雪红听的是双眼放光。
云珩的水平比她和启主任想象的还要高呀。
蔺雪红和启建平对云珩水平的判断,主要还是赵晋冬那位患者的情况来判断的,可这会儿这位患者,无论是从各方面来讲,都要比上午那位患者更复杂一些。
肾病综合症,对现代医学来说,都是相当棘手的病症了。
今天这位患者也是在当地医院治疗一月效果不大这才来的魔都,来的曙光医院。
蔺雪红在住院部干了这么多年了,眼力见识自然是要比王雪萌等人强很多的,这样的病症,放在他们住院部,寻常主治医生是没几个人能拿下来的,这样的病症,至少都要副主任出面参与治疗的。
可这会儿,云珩却已经把这个病症分析的七七八八了。
蔺雪红细细思考着云珩说的方子,越想越觉的精妙,这个病蔺雪红自问她也是可以治疗的,可云珩说的这个方子她却想不出来。
“我刚才才说过,辨证论治,不能死套条文。”
云珩笑着道:“麻黄连轺赤小豆汤确实是《伤寒论》中治疗黄疸兼表证的方剂。”
“嗯!”
王雪萌点了点头:“伤寒淤热在里,身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。”
云珩又禁不住笑了,他发现这个王雪萌特别喜欢引经据典,这会儿不是《金匮要略》就是《伤寒论》。
“啊,云医生您继续。”
王雪萌有点不好意思,她有点没忍住。
其实云珩不知道的是,王雪萌在中医内科这边确实是比较受器重的,蔺雪红也很喜欢王雪萌这个姑娘,喜欢的原因,其实正是因为王雪萌医书看的多,而且大都能记得住。
王雪萌刚到科室,第一次引起上级医生注意,就是因为这个原因,这也导致这一年来,王雪萌就下意识的喜欢在这方面表现一下,毕竟这是加分项嘛。
“抛开《伤寒论》的条文,王医生不妨细细看一下这个方剂的组成,麻黄解表散寒,宣散水气,可以说是肺经之专药,连翘能疏风清热解毒,又能散诸经血结气聚,杏仁肃肺,可以助麻黄宣肃肺气以行水,赤小豆走学血通经络......”
云珩把整个方剂完全拆开来,一个一个解释:“桑白皮清热利水,生姜、大枣调和营卫,甘草调和诸药,整个方剂无论是从配伍还是效用来看,宣肺解表、清热利湿、解毒利水,所以这个方剂水、湿、淤、毒结聚淤肌肤或者内陷设计脏腑,都可以用到的。”
王雪萌细细的思索着:“云医生,您说的好像也对哦。”
云珩都无语了,什么叫好像也对。
看的出,这位王医生对条文还是有些耿耿于怀的,云珩就把季风文的那一番话拿了出来:“王医生,《伤寒论》、《金匮要略》虽然都是医学典籍,可以去学,可这些典籍距今要么几百年要么几千年了,现代医学都在发展,中医也是一样。”
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