“患者有头晕,头痛,胸腔闷,深呼吸的胸腔疼痛。”
“入院的时候,我听了一下心跳,时不时伴有杂音,但情况并不严重,周医生又说是心肌炎,所以……”
王博艺再一次的低下了头,自责溢于言表。
瞥了他一眼。
夏天道:“我怀疑是卵圆孔未闭。”
“先做个超声检查看一下。”
“好!”王博艺点点头:“要叫周医生一起来会诊吗?”
夏天冷笑:“叫他,他会来吗?”
王博艺再一次低下了头。
凌晨一点五十。
超声科室无人排队,王博艺给患者摆好体位,夏天亲自给患者做超声检查。
十分钟后。
夏天道:“就是卵圆孔未闭!”
卵圆孔未闭属于小儿外科,一般是新生儿病症,一些婴儿在娘胎中没有发育好,造成了心脏问题。
简单概述:卵圆孔是心脏左右心房中间的一个孔型结构,是胎儿时期的生理性通道,保证部分静脉血经卵圆孔分流到左房,因形似卵圆形而得名。
婴儿出生后,第一次呼吸时,肺阻力及右房压下降,卵圆孔逐渐闭合。
但也有一部分人不会完全闭合。
正常情况下,左房压9mmHg,右房压6mmHg,未闭合的卵圆孔会产生良心方内的血液呈左右分流。
患者多发于年轻人。
1~~~29岁的病发率为30%。
30~~~79为病发率25%。
80岁以上为20.2%。
曾经有一个25岁的女子,因为头晕头痛,入院治疗,检查出是卵圆孔未闭。
后面女子母亲自述。
从小到大孩子就吵着看书头疼,她还以为女儿是因为逃避学习找出来的结果。
竟然是心脏漏个洞……
卵圆孔未闭严重的,会引起并发症。
脑卒中就是其中之一。
不严重的卵圆孔未闭,可用抗血小板的药物,比如阿司匹林一类的,或者抗凝药物,华法林的药物控制。
女孩儿的病情非常严重,已经无法保守,必须手术了。
“通知一下周医生,准备手术吧。”
“患者的情况危急,必须得手术了,拖下去很有可能会引起第二次脑卒中。”
夏天淡淡的道。
王博艺点点头,拨通了周伯光的手机号码。
一分钟后。
王博艺脸色难看至极的道。
“周医生说他做不了卵圆孔未闭的手术,叫患者等到明天主任上班了,让主任手术。”
夏天:(艹皿艹 )。
他喵的……
什么鬼医生?
还是个主治,混日子的吧?
“那你问问他,如果患者出现二次的脑卒中,造成生命危险,他来负这个责任吗?”
王博艺为难的拿着手机,再一次拨通了周伯光的电话。
这一次,他没离开,而是打开了扩音。
“喂,周医生,夏医生说患者有危险,可能等不到第二天了,需要立刻手术,如果出了问题……咱们承担不起这个责任。”
卵圆孔未闭手术,手术难度不高。
一个主治医师是完全可以手术的。
但患者出现了脑卒中,造成了脑出血,大大加重了手术的难度。
一旦手术,患者很有可能触发第二次脑卒中。
第一次脑出血,出血量15%,死亡率50%。
第二次脑出血,会是第一次的血量两倍到三倍,死亡率高达75%。
周伯光不是不会手术,是不想承担责任。
但夏天的话已经说到这份儿上了,他作为一个医生,不可以再逃避责任了。
硬着头皮也得上了。
谁知,周伯光下一句话,让夏天懵逼了。
“我已经把患者转去急诊了。”
“从现在开始,她是急诊的患者了 ,急诊自己看着办吧。”
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