“快一年了。”
“去看了不少中医,开了不少药,都说是湿疹。”
夏天在本子上写下:去其他地方看过。
“之前用了什么药?”
阿姨如实回答:“我先是用的中药,然后又去看了西医,用了强的松,联合羟氯喹治疗,涂抹了大半年,刚开始有一点儿好转,但时间久了,就没用了。”
“上个星期,我们去一家皮肤科医院看了一下。”
“医生说我得了红斑狼疮。”
“我听说红斑狼疮是无法治愈的,吓得我赶紧再来省医院看一下,医生,我这个是红斑狼疮吗?”
听到‘红斑狼疮’四个字的时候,夏天下意识的看了一眼韩美姬。
韩美姬正在伏案工作,并没有注意到两人。
夏天深吸一口气,平静了一下情绪。
继续询问道:“除了皮肤,还有什么其他的症状。”
阿姨连连叹气。
“睡眠不好,吃不下东西,咳嗽,心跳加速,有的时候还会呼吸性困难。”
“另外,还有抑郁。”
“这个问题折磨我一年多了,虽然不痛不痒的,但每天脑子里面想着它,心里面直着急,说不出来的烦躁。”
咳嗽,呼吸性困难,吃不下东西。
夏天记下了这三个关键性的问题。
继续询问:“有胸腔痛,关节痛,肌无力的情况吗?”
阿姨摇摇头:“没有。”
夏天道:“做一个基础的检查吧。”
阿姨点点头:“行。”
血常规,肝功,肾功,以及抗核抗体,开了单子,夫妻二人拿着单子去做检查了。
夫妻二人离开后。
夏天又做了两个缝合的患者。
忙活了一会,下午4点半。
夫妻二人又回来了。
阿姨把单子交给夏天:“医生,检查出来了,您看一下吧。”
夏天依次看下去。
体温:37.7°
血压:160/89mmHg。
心率:125次/分。
颈肩部皮疹呈V型,红斑伴有瘙痒。
血常规:白细胞升高,中性为主。
肝功:正常。
肾功:正常。
抗核抗体:正常。
体温,血压,心跳都略微有一些高,不过,都不算严重。
这时。
阿姨开口,道:“医生,我在网上查过,我这个症状,很有可能是无肌病性皮肌炎。”
“网上说这个病很容易误诊,不容易诊断出来。”
“您知道这个病吗?”
夏天点头:“我知道。”
“您这个症状确实有一些像无肌病性皮肌炎。”
“不过……”
“您说有呼吸不畅的情况是吧?”
阿姨点头:“因为这个病,我经常睡不着,失眠,时间久了,就开始不舒服了,心跳也加速,呼吸也不顺畅了。”
“哎……人老了不中用了。”
“熬夜一点儿就不行了。”
“不过,我在网上查了,皮肌炎是有这样的症状,呼吸不畅,心跳加速。”
“应该问题不大吧?”
问题很大!!!
一般患有皮肌炎的患者15%-27患有癌症。
加上阿姨呼吸不畅。
夏天开了一个胸部CT,对阿姨道:“做一个胸片,看一下肺部吧。”
阿姨愣住了。
茫然的问:“我只是皮肤不好,看肺部做什么啊?而且,我也不吸烟。”
“因为您说,有呼吸不畅的情况。”
“为了保险起见,检查一下肺部吧。”
“如果肺部没问题,就没事儿了。”
夏天没有把15%-27%患癌率的事情告诉给阿姨。
在没有确诊之前,尽量不要吓唬患者了。
阿姨有一点儿不愉快。
白了夏天一眼。
似乎在说:这小伙子,行不行啊?不会忽悠我们钱的吧?
但阿姨很有涵养。
没有说出口。
勉勉强强的拿着单子,去做检查了。
下午五点半。
两人回来了。
阿姨把单子递给夏天:“你看一下吧。”
夏天一扫。
肺部有结节,斑片状阴影,PE-CT提示肺癌合并纵膈,肺门淋巴结转移。
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