行家一出手就知有没有！
通过探查，宁谦得出初步判断：“患者是盲肠壁内阑尾！”
患者二十年前的阑尾手术很明显只是将游离的阑尾离断，而并有找到真正的阑尾根部就草草结束手术，以至于盲肠壁内还有残留的阑尾残株！
张茂闻言一愣！
这个名词貌似听过，具体的已经记不起来了。
不过按照字面意思来理解就是阑尾发育异常长到盲肠壁里面去了。
嗯，没错，一定是这样！
陈光耀是久经医场的主治医，一点便通。
自己之前也想过造成阑尾残株炎的一些原因：
一来就是长期发炎，引起阑尾局限粘连包裹，导致辨识困难；二来就是盲肠和阑尾的交界处（即回盲部）存在变异，导致分界不清；再者就是手术视野不清阑尾切除不彻底。
之前他考虑第三种的可能性很大。
二十年前的炕头阑尾炎条件简陋，医生水平有限，很容易造成阑尾切除不彻底。
原来自己遗漏了盲肠壁内阑尾这一可能。
现在回想起宁谦指引自己触摸到的那种微妙差异，很有就能就是处在盲肠壁内的阑尾残端造成的。
这样处于盲肠壁内的阑尾残端变向提高了手术的难度，是需要延长切口的。
“刀。”宁谦向唐娅伸出右手，很快手术刀以合适的力道拍到宁谦手里。
只不过宁谦下刀的位置都出乎了在场人员的意料。
他没有延长切口，而是径直把手术刀伸进腹腔以非常柔和的力道切开盲肠的浆膜层。
一个发炎肿胀弱小无助的阑尾残端diu的一下，直愣愣弹了出来。
接下来的流程就很简单了，结扎，分离，切除阑尾残端，实习生都能完成的操作。
三分钟，标本出来了。
宁谦将带着钳子的阑尾残端扔进标本盆发出嘭嘭的响声。
陈光耀脸上的表情有些错愕！
说好的三分钟还真是三分钟，切口也没有延长，可这三分钟他不光找到了阑尾还能把阑尾切下来！
快，太快了！
这样的操作很复古，很直接，却是最考验手术功底的。
眼前的宁谦手术功底岂止是可以，已经到了融汇贯通的地步。
用最简单的操作取得最好的效果，所谓的大道至简大巧不工也不过于此了吧。
二助位置的张茂也看呆了。
这比自己可快太多了，宁谦的操作明显简化了很多不必要的操作，每一步都非常有针对性。
失去主刀的位置确实有些不爽，可现在他心服口服。
甚至张茂有冲上去给宁谦打下手的冲动！
这样的手术看一台少一台，他想学啊！
只会做简单手术的外科医生是没有灵魂的，能在手术台上处理突发情况才是货真价实的好主刀。
这就是上级医生为什么存在的原因。
自己在陈光耀手下骂不还口任劳任怨不就是为了能多学一些技术么。
而且这个手术有些棘手，似乎老大也不能搞定。否则按照老大的个性，他早就让宁谦下台，自己亲自操刀了。
老大对手术的要求很高，是看不上不如自己的人在他面前操作的。
现在他只要走上前两步，帮帮忙就能学到老大都不会的手术，这不管怎么说都是不亏的。
想到这里张茂深吸两口气走上前去准备自觉接上拉钩打杂的活，他才发现自己完全不用帮忙啊。
张茂好几次想要伸手拿器械帮忙都被陈光耀拦了回去。
看着陈光耀的视线始终没有离开手术的中心，张茂明白这是老大让他不要影响他观看手术。
很快切开的盲肠末端被1号丝线缝合完毕，时间也才仅仅过去六分钟而已。
主要的手术步骤结束，陈光耀也没了观看手术的兴致，准备提前离场。
“干得不错，不过还不够沉稳。”陈光耀脸上表情微变，刚才脸上震惊的表情已经收起，“小张来关腹。”
宁谦只是笑笑：“谢谢陈老师夸奖。”
陈光耀说的不够沉稳其实是指宁谦为人处世方面，对于手术陈光耀确实也挑不出什么毛病。
至少胜于自己，既然手术做得比自己好，他就没有资格去过多评判。
张茂走到一助的位置，宁谦关腹程序其实已经完成一半。
看着宁谦关腹的操作，张茂知道其实关腹完全可以由宁谦一人来完成。
他留下来更多的只是想问宁谦一些关于手术方面的问题。
刚进来医院就有这样的技术，宁谦平常肯定有自己的秘诀，张茂现在想的是怎么能让宁谦传授一二。
自己放弃老家县医院的编制，甘愿来到三甲医院当合同工，不就是为了学技术，好将来出人头地么。
想到这里张茂色愈恭，礼愈至。
脸上摆出看到初恋时的笑容，恭敬走上前去整理手术台面，然后才道：
“宁兄弟，不知道你这手艺平时是怎么练的呢？平常肯定没少做手术吧。”
宁谦随口一答：“多做几台也就会了。”
张茂一听这话，突然想起来鲁迅的那句：
世界上本是没有路的，走的人多了也便成了路。
宁谦所说的也不假，只不过具体要做多少台手术，走多少次弯路才能达到宁谦这个地步？
张茂一时间有些迷茫了。
看着年纪还比自己少两岁的宁谦，张茂陷入沉思。
是不是最近在女朋友身上花的时间太多？下班是不是应该多花些时间练习一下基本操作？
之前张茂一直觉得自己的外科基本操作在线，直到今天张茂才知道自己还有很大的进步空间。
以后一定要多做手术，多练练操作！张茂下定决心。
3分钟后手术结束，整个手术耗时半小时，宁谦只占据其中的三分之一。
唐娅对于宁谦能这么快完成手术已经习惯，甚至觉得这才是宁谦应该有的速度。
病人知道手术顺利结束，自己体内留存二十多年的阑尾余孽终于被清理干净，长长出了一口气。
同时也感叹现在医学发达，手术做得快的同时，还能保证质量如此高的麻醉。
要知道二十年前的阑尾打的是局部麻醉，花了将近四个多小时，忍痛完成的......
确定病人情况平稳，宁谦和麻醉医生一同将病人送回急诊病房，将病人安置在白芸老奶奶旁边的床位上。
此刻老三正在老奶奶床边又是拿棉签沾水蘸嘴，又是倒引流液比起术前用心不少。
旁边的儿媳妇却在一旁打电话，还不忘阴阳怪气：“我生病，我亲妈生病的时候咋没见你这么用心呢？”
......
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