四人抖擞精神，肾上腺素飙升，体内高能磷酸键噼里啪啦的断裂，释放出大量能量。
急诊科门外，停着两辆面包车。
开车的司机先下车来，急忙冲向急症室喊道：
“大夫，大夫！
赶快救命啊。我们这里有二十多个病人全是吃菌中毒的！
有的已经开始出现幻觉了！”
护士长杨雨婷指挥着护士们开始分流病人：
“配合急诊医生迅速查看患者情况，并且给患者贴上“红、黄、绿”三色标识！”
野生菌中毒学名毒蕈中毒，隶属于急性中毒的范畴，属于急诊内科病症，急诊内科副主任张茹就是这次抢救的主心骨。
毒蕈中毒是每年理城市乃至整个云海省必须要面对的病症，作为一个在急诊科工作二十多年的老医生，张茹对此也是颇有经验。
不过近年来随着野生菌辩识知识的普及，集体中毒的情况已经越来越少见了。
今天一次性来了二十多个，不由得让张茹亲自坐镇。
甚至连急诊外科的医生也参与进来，称得上是全科总动员。
你说你是搞外科的，不懂这些中毒的处置？
有什么紧急情况，照样顶着上。
毕竟医疗资源稀缺，特别是在又苦又累又没钱的急诊科，一个人得当两个用，清创换药包也要循环使用，甚至一卷胶带恨不得掰成两半！
不像那些个大外科，豪气得都是用一次性的换药碗，手套、胶带、纱布随便拿。
作为医生你首先得是一名急诊科医生，随后才是一名急诊外科医生。
这就是为什么一有抗震救灾，有传染病爆发，急诊科和专科医生不够使的时候，其他专业的医生也要顶上的原因！
救死扶伤本就是每个医生的天职，灾难面前人人平等。
此刻王海也是带着一众外科医生赶到，宁谦的身高傲视群雄，使得他在一众急诊科医生中格外显眼。
黄齐也在现场，只是跟张茹微微点头致意，并没有说话。
专业人做专业事，急救抢险毋庸置疑是急诊科的医生更专业。
张茹看着又一车患者被五菱宏光拉来，急忙道：
“抓紧分流！
绿色患者送急诊留观室；
黄色患者先送到住院部；
尽量清空出抢救室给红色的患者！”
王海也指挥手下的医生道：
“查看患者有无外伤，有外伤的同时送到清创室，或者直接在床旁进行清创。”
野生菌中毒可致幻，有一部分患者可能会因为幻觉而摔倒受伤，王海很有经验的预判了这一点。
病人很快分流完毕。
急诊内科的医生在抢救室内负责相对危重的患者，
急诊外科的医生则负责处理相对较轻的患者，
规培生则负责留观区的患者。
在这样的紧急情况下，一个患者平均分配到一个医生都是奢望。
同样也是在这样的紧急情况下，一个医生的能力差距才能提现出来。
对于野生菌中毒，患者的第一手资料同样非常重要。
首先要明确患者进食的是何种野生菌，随后才能明确它对人体带来的损害，对症下药。
此刻张茹就正在跟幸存的患者家属了解第一手的情况。
三名司机围在张茹身边，神色焦急，满头大汗。
张茹很有经验的将一本野生菌辨识手册打开，放到三人面前：“知不知道吃的是什么菌？”
甲男子摇头：“我是他们请来的司机，我不知道啊。”
乙男子也是有些懵：“我因为外出办事，没有在家吃饭，是突然接到电话才往家里赶的......”
男子丙脸上更多的是恐惧，他没有想到会有这么多的人在他面前倒下：
“都说吃菌要留一个不吃的菌会开车的，万一要是有个好歹，也好及时送到医院来！我就是那个不吃菌开车的。”
张茹表情严肃：“你们一个都认不出来？”
三人皆是失望的摇头。
看来这第一条线索算是断了。
“去医生办公室等签字备案吧。”张茹眉头紧皱，准备看看能不能在病人身上看出什么。
此时宁谦也自告奋勇的在急诊抢救室处理相对危重的患者。
经过对患者的分流处理，他发现患者症状各异！
十余例患者有恶心、呕吐、腹泻腹痛、电解质紊乱等症状，严重的患者还出现昏迷和休克的现象。
七例患者出现了肝损害的中毒症状，患者出现了黄疽、肝大和转氨酶升高的临床症状，严重的患
者还表现出肝性脑病。
还有几例患者出现头痛、瞳孔缩小、多汗以及流涎等临床症状，严重的患者甚至精神失常！
有的人说自己是马里奥，有人看到了小人国，有的则表示看到了天堂......
有的甚至多种症状结合，明显不是一种菌中毒，这户人家莫不是来了个全菌宴？
野生菌中毒根据临床表现一般分为四型：
胃肠炎型：临床症状为呕吐、恶心、腹痛、腹泻、粘液水样便且有电解质紊乱现象；
神经精神型：临床症状除胃肠道症状，还伴有多汗、头痛、瞳孔缩小、
流涎等，部分病情严重的会伴有幻觉、精神失常、抽搐、谵妄症状；
中毒性肝炎型：最早表现出胃肠道不适的症状，后出现黄疸、肝大、出血倾向与转氨酶升高；
肾损型：患者出现肾功能减退症状，肌酐值增高
指标上升。
依据现有的检查结果来看，几乎是每个类型的都有。
胃肠型的大多被分流到留观室，留在抢救室的大多都是中毒性肝炎型、肾损型的患者。
这类型的患者因为肝肾能受到影响，如果不及时救治，可能会危及生命！
宁谦面对的两床患者刚好就是一个肾衰竭，一个肝衰竭。
“两床都急查血常规，肝肾功、凝血，点电解质！
1号床患者每公斤体重３ｍｇ多巴胺稀释到５０ｍＬ，以２ｍＬ／ｈ
微量泵持续注入！
2号床患者腹胀、黄疸，静脉输注保肝药物！”
宁谦下达医嘱的速度很快，根本不像是刚参加工作的样子。
初步诊断完成，可一个更大的问题也出现在急诊科医生的面前......
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