病人有难，宁谦义不容辞。
开包，置管！
穿刺针很细，宁谦的手很稳。
导管柔软，宁谦的手更柔和。
刚柔并济，两手并用，操作有如丝滑拿铁。
宁谦的穿刺已有了渐入佳境之感！
不到十分钟，第三个病人的穿刺已经完成。
当吕健和耿明不约而同来到最后一个患者旁时，两人瞬间傻眼。
这后生是谁？居然已经开始穿刺了！
总共有十个患者需要穿刺，两人速度不相上下，都是穿刺了三个，而这个后生已经开始穿刺第四个了。
操作还正在关键时刻。
沉着，冷静，稳健，甚至有那么一丝老练。
吕健当然也认出眼前的这个年轻医生就是手术天赋过人的宁谦。
只是他没想到，这个手术小天才还会中心静脉置管。
看这稳健的手法，专业的进针角度，柔和的穿刺力道，连麻醉科资深副主任医师看了都忍不住想要夸赞。
甚至忍不住要把宁谦拉来麻醉科！
想想，吕健又摇摇头，否定自己的想法，这样的人，还是当外科医生比较好，操作能力太强！
当一名麻醉医生未免有些屈才了。
至于耿明，更是不敢相信自己的眼睛。
这深静脉穿刺，比自己的水平还要高啊。这穿刺一板一眼，有模有样，速度也胜于自己。
自己练了少说四五十例，多说百余例（打下手）的穿刺，才有如此理解，这年轻医生好像轻而易举的就达到了！
再看这操作，每一步的很标准，很教科书。
不像自己，穿刺多了以后养成了一些“油腻”操作，对置管过程无伤大雅，可终归会影响操作观赏性。
直观的来说就是上不得台面！而眼前的年轻医生不一样，每一个动作都像是从教科书上抠下来一般！
操作性和观赏性兼具！
看看宁谦的操作，又看向张茹，一脸哀怨的眼神：
你这不是有会中心静脉穿刺置管的人吗？做得比我们还标准，请我们ICU下来是下来看教学的吗？
张茹一脸都是我啥也不知道，我是谁，我在哪的表情……
在一旁旁观的黄齐也有所动容。
前次看到宁谦的操作，是在操作考核时。
操作同样的标准，速度却有所提升，这后生肉眼可见的又进步了！
重点是跟两个高年资医生比起来也毫不逊色，确实可以称得上是天赋异禀了。
吕健感叹：“没想到小宁的临床操作也很厉害啊！
急诊科招了个好后生啊。”
说完拍拍王海的肩膀离开抢救室。
耿明极力抑制心中的震惊，挑选了一圈病人，找患者家属谈话去了。
临走前还意味深长的看了宁谦一眼。
至此，急诊科的抢救措施基本实施完毕，病情轻的留在急诊输液，病情重需要进行血液滤过，人工肝等治疗的准备转去相关科室。
急查的血生化也已经回报，宁谦处理的两个患者，中年女人尿素氮及肌酐很高，身体呈现高钾状态，且入院后一直无尿，意识状态也进一步减低，确诊急性肾衰竭少尿期！
小女孩肝酶飙升，AST 达1376mmol/L，ALT达1553mmol/L，胆红素升高得很快，全身皮肤泛黄，FDP 水平、D-D 水平升高，凝血功能异常，需要尽快行血液净化治疗！
这都是有收住ICU指征的，可患者的家属似乎有犹豫。
“你的老婆和孩子都需要收住ICU立即做血液滤过和人工肝。
至于机器的费用，开机大概要一到两万块，人工肝后续的费用在五千左右，血液滤过要少一些，后续一次大概一千。
当然收住ICU即便不做治疗，一天也要花费五千左右的费用。
住与不住需要你们尽快做出决定！如果你们不住的话还要安排别人。”
耿明谈话很老练，考虑到可能会产生不必要的纠纷，特地把病人家属拉到办公室，关上门单独谈话。
小女孩的父亲叫陈信，看样子是个老实巴交的农民，听到这话只是紧紧拽着衣角，眉头紧皱，以茫然的表情看着耿明。
他已经被眼前的情况吓住了！亲戚朋友在他们家吃菌，结果全部吃出问题。
这样的情况下，医疗费用怎么算？
如果亲戚朋友不依不饶，所有的医疗费用都要他们来结，那将是一巨额支票，以家里仅有的积蓄肯定负担不起。
要他放弃自己妻子和孩子的救治他更是做不到。
陈信努力让自己冷静下来，开始掰着手指头计算，依照现有的积蓄，母女俩能住多久的重症监护室。
琢磨半晌，陈信才咬咬牙，下定决心道：
“医生可以让我女儿先住进去吗？两个人都进去以我们家的情况，实在负担不起啊......”
陈信的语气很无奈，也很无力。
要是条件允许，谁又愿意做这二选一的选择题呢......
【作者题外话】：晚点还有一章，让大家久等了
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