发出指令的同时，宁谦已经送开内镜的转角旋钮锁，微调镜头端的角度，随后又转动大小转角旋钮，改变内镜的插入深度，适得插管视野处在最佳位置。
王斌看着屏幕有些疑惑：“宁医生，你确定汝头开口在这里吗？”
宁谦点头：“这个患者十二指肠解剖特殊，从而也导致汝头位置发生变异，再加之十二指肠陈旧性溃疡，汝头又被皱襞遮住，所以很难找到。”
王斌有些明白了，将信将疑的点点头将括约肌切开刀递上去。
说着这么复杂，怎么感觉他找的很简单？
事情到现在，除宁谦外的四个医生已经处于懵逼状态，宁谦的操作远超他们的预料之外，除了欣赏只有信任!只有围观……
只见切开刀轻轻一拨，有如拨云见日，十二指肠汝头瞬间出现在显示屏上面。
忽的，有种肠重镜复疑无路，柳暗花明现汝头之感受!
宁谦的判断没有错，众人松了一口气，接着又开始担心插管能否成功。
如此刁钻的角度，就算是插管也是有些难度的!
宁谦轻轻送入括约肌切开刀止于汝头内，动作精准轻柔，一气呵成。
这就进去了？
一看就是资深开锁匠了，即便没有原配钥匙也是一插一个准!
这插管成功的难度，可不亚于卖油翁的：
乃取一葫芦置于地，以钱覆其口，徐注以杓注酌油沥之，自钱孔入，而钱不湿。
什么意思呢？
就好比拿一个葫芦放在地上，用铜钱盖住口子，慢慢的将油从铜钱口注入葫芦内，油从铜钱口进入，但铜钱一丁点没有被打湿!
跟我挥一挥衣袖，不带走一片云彩是一种感觉。
同样的轻柔、精准、专业、细致!
随后就是切开汝头扩大开口了。
只有切开汝头才能放置取石网篮，便于术后取石，置管引流。
切开刀依次切开粘膜层，粘膜下层，基层，随后暴露出淡粉色的胆管上皮，可见墨绿色胆汁和脓液流出!
这就好比你做饭片鱼片，既要片得薄，也不能片碎。
而宁谦的切开，相当于就是把鱼缩小十倍，在放大镜下进行。
切开完成了，也是一次成功。
且切开层次非常之清楚，足以见宁谦切开功底深厚，已经达到收放自如，点到为止的境界!
而且点到为止的点可能要精确到小数点后三位。
这可是真真正正的微操，货真价实的细致入微!
平常手术的切开，力度掌握不好，可能只是需要补刀，这样的显微切开，可真是差之毫厘失之千里。
要知道括约肌切开后是无法修复的，切开太大，括约肌就完全失灵了，切开过小又达不到效果，加大操作难度!
不过宁谦完美完成任务。
“ＬｏｏｐＴｉｐ带圈导丝。”宁谦继续着指令。
这次，王斌宁谦的操作振奋，迅速把准备好的导丝递上去。
看着导丝顺溜滑进刚才切开的汝头内，众人才放下心来，大部分高难度的操作已经在前面完成!
王海、黄齐、孙义涛都退出到介入手术室门外，接下来要开始注入造影剂造影了，是要吃辐射的。
三人没穿铅衣，只得意犹未尽的退出手术室去。
很快，黑白屏幕上造影剂充满胆管，漂亮的胆道系统有如一颗茄子树出现在眼前。
胆道系统里还有几个细小的高密度影，就是叛逆的小石头无疑了!
漂亮的显影意味着插管很成功。
“螺旋取石网篮!”
确定好小石头的位置，宁谦准备取石了。
王斌听到也是呆了一下，一般来说四根金属丝制成的Dormia网篮比较常用，螺旋状的网篮比较少见啊………
重点是自己没有准备。
“宁医生，我只备……了Dormia网篮。”王斌本能的有些胆怯，就像是面对上级医生，害怕受到训斥。
宁谦倒也干脆，从骨子里透出一种闲庭信步的自信：“有什么用什么。只是螺旋取石网篮取细小结石比较方便。”
王斌恍然大悟，又是一个小细节，今天收获颇多啊!
其实，在胆道系统用网篮取石，就跟撒网在河里捞鱼差不多，也讲究一个网大小的选择，下网的时机，收网的时机和力道。
只是这个网要通过造影剂显影才能看到，属于是那种游戏机上的模拟捕鱼……
宁谦明显也是一个捕“石”达人，循着造影管的方向，将小结石套入其中，随后轻巧的一收、一拉，小结石轻松捕获。
器械不给力，技术过来凑!
虽然Dormia网篮间隙很宽，不过在宁谦的操作之下，小结石终究没有逃过这个漏洞百出的大网。
接下来就是置管引流了，可王斌发现宁谦的置管也和平常的置管有些不一样：
胆道内放置常规引流可以理解，可为什么胆囊里面也要放？
【作者题外话】：怎么说呢，最近状态有些不对。
有些懈怠，有些迷茫……以前一天能写7000-8000字的热情没有了……
希望大家可以督促一下我。
帮我找找状态。谢谢大家~
(https://www.tbxsvv.cc/html/148/148398/82700406.html)
1秒记住官术网网：www.tbxsw.com.tbxsvv.cc.tbxsvv.cc