住院部门口。
吴主任神情严肃地看着眼前一行人从救护车上下来。
一个坐在轮椅上的年轻患者,身后紧跟着长相相似的一男一女,似乎是一家人。
旁边的随车医师递过来一份文件,笑容满面道:“吴主任您好,我是杭市浙医一院的,这是转院的病人和家属,主任应该跟您说好了吧,具体情况都在这份交接记录单上。”
吴主任面无表情地接过记录单,上面转交接科室,患者现状,背景,评估和建议等情况写得都很清楚。
他挥了挥手:“我知道了,你放心吧。”
说完就走上前,来到轮椅青年面前,露出一丝慈祥的笑容,和蔼地说道。
“你就是诸骏吧,先跟我去病房,对了,家属去一个办下住院手续。”
诸骏点点头,他心里有很多问题想要问个清楚,但刚到这里,还有很多事要办,便把问题暂时都放在肚中。
哥哥诸铭拿着交接记录单,去办手续,母亲则推着轮椅,陪同他来到病房。
到了病房,眼看着吴主任拿着自己的病例资料,认真地看了起来。
他终于按捺不住,将心中那个最大的问题问了出来:“吴主任,我的,我的膀胱还有救吗?”
吴主任一边浏览,一边沉思,半响才回答道:“你的情况比较复杂,我们可能要开一个专家会诊,才能确定治疗方案。”
“不过你放心,如果仅仅是膀胱的问题,还是比较好解决的,我们现在跟三清集团合作开展的人造膀胱移植项目,取得了很大的成功,目前已经做了十几例手术,患者反馈很好,基本都摘掉尿袋,恢复了膀胱的功能。”
诸骏顿时一喜,还没等他露出笑容,就听吴主任又继续说道。
“但是,高位截瘫的话,跟普通患者完全不一样,这对我们来说也是一个严峻的挑战。”
诸骏的笑容顿时僵在了脸上,迅速变成了沮丧,头也低垂下去。
“浙医那边也是这么说的,说我这问题他们解决不了,唯一有希望的地方就是这里……”
“医生,那个什么人造膀胱,难道对我弟就没用吗?”这时,诸铭匆匆走了进来,急切地问道。
吴主任耐心地解释起来。
“是这样的,你弟弟属于外伤性截瘫患者,由于嵴髓损伤而导致神经源性排尿功能紊乱,常常有较大量残余尿,继发膀胱,输尿管逆流以及肾积水,时间一久,非常容易造成感染。”
“本来泌尿系统就很容易感染,再加上每天插着尿管,就更加使得感染反复发作,不易控制,这样一来,尿毒症和肾功能衰竭的几率非常之高。”
“我估计他这个泌尿系统感染的毛病,应该已经发作过很多次了吧。”
诸铭点点头:“没错,一年到头经常因为这个泌尿感染进医院抢救,每次都搞得很严重,好几次都是从鬼门关上抢救回来。”
“不过两年前开始,就一直在用三清的纳米药丸进行抗生素治疗,感染的问题没那么严重,至少生命危险是没了。”
吴主任笑道:“这个病历上有写,不过感染是能治了,但是治标不治本,因为根本原因是神经源性膀胱问题,加上你弟这个病也挺久了,膀胱已经萎缩,恐怕只能移植人造膀胱了。”
诸铭不解道:“这不是挺好的嘛,我弟就是为了这个人造膀胱来的。”
吴主任摇了摇头,说道:“他嵴髓损伤的问题一直存在,那么移植了新膀胱,还会继续有排尿紊乱的问题,时间久了,膀胱又会萎缩,如此反复,始终不能彻底解决问题。”
“不过你放心,新膀胱还是能顶一段时间,消灭或者减少残余尿,减少尿路感染,延缓尿毒症的发生。”
诸铭擦了擦额头汗水,一脸感激道:“那就行了,哪怕是短时间能治疗,也可以的,我是真怕我弟突然就因为肾衰竭人没了。”
诸骏在一旁静静听着,突然问道:“吴主任,你说,要彻底解决我这问题,有什么办法吗?”
吴主任看了看对方那张年轻而坚毅的面容,满怀希望的眼神,只觉得心里堵得慌,一时间有千言万语,不知从何说起。
他见过本院神经科的很多高位截瘫患者,基本上是没啥希望了,能多活几年都算命大的。
不过话肯定不能这么说,病人关怀是很重要的治疗手段,当人有了希望,哪怕普通的治疗,效果也会好很多。
他想了想对方的经历,斟酌着语句,说道:“除非你的膀胱能够进行控制,每天有规律排尿,不再紊乱,泌尿系统的问题才能彻底解决。”
诸骏惨然一笑,眼神中流露出绝望之色:“那就是没救了,只能日复一日,年复一年,继续挂着尿袋,不停地感染,直到最后日子的来临。”
诸铭的心也沉了下去,他也知道,瘫痪了的人是无法控制膀胱,进行自主排尿的,医生这么说,看来是绝了弟弟的希望。
诸骏强忍着内心的悲伤,挤出一个笑容:“不管怎么说,换个膀胱,能续命一段时间,也是好的。吴主任,谢谢你了。”
吴主任点点头,微不可查地叹了口气,转身离开。
回到办公室,他想到这个病人情况特殊,得把具体情况跟三清那边说清楚。
于是将电子病历发了过去。
然后又联系神经内科的专家,进行联合会诊。
会诊结果跟之前并无差别。
膀胱萎缩只能移植人造膀胱,否则还会继续恶化,继发肾衰竭危及生命。
不过不需要全膀胱移植,只需要移植一部分,就能改善膀胱功能,续命一段时间。
至于新膀胱会不会再出问题,现在也顾不及那么多。
会议结束后,吴主任匆匆回到办公室。
掏出手机,发现上面有七八个未接来电,还都是陌生号码。
他犹豫半响,拨了过去。
“喂,吴主任?我是三清集团的丁冕,负责人造膀胱项目,很高兴认识你,刚才你发来的病例是个高位截瘫患者吧,我很感兴趣,有些想法想深入聊一聊,不知道你方便参加视频会议吗?”
对方一口气说了一大通话,吴主任差点没反应过来。
不过一听是人造膀胱项目的负责人,他立即答应下来。
“行,没问题,你把链接给我发一下吧。”
“具体什么时间?什么?就现在?”
“呵呵,是啊,我们现在正开会讨论这个桉例呢,所以你这是来得早不如来得巧啊。”对方笑着说道。
“噢噢,我刚才也跟院里的专家会诊,行,链接看到了。我马上就来。”
吴主任点击链接,很快进入了一个视频会议界面。
迎面而来的是一间会议室,里面坐着七八个人,有男有女,一个个神情轻松,姿态懒散。
会议桌上还摆着一些饼干点心和果盘,看起来倒像是在聚餐,而不是开会。
当吴主任的大脸出现在屏幕上,众人齐刷刷地看了过来。
吴主任澹定挥手问好。
丁冕坐直了,正色道:“吴主任好,你终于来了。我们正在讨论那位截瘫患者的情况,你那边有治疗方案了吗?”
吴主任看了看对方年轻得过分的面孔,心中暗自诧异,这么年轻的人竟然做出了人造膀胱这种成果,不愧是三清的天才。
他将病人的情况缓缓道来,最后给出了自己的治疗方案。
“鉴于目前的这个情况,只能是移植人造膀胱,恢复膀胱的功能,才能缓解肾衰竭。”
“不过这属于治标不治本的方案,新膀胱无法控制排尿,还是会继续出问题,周而复始,这也是没办法的事情。”
“可惜了,才29岁的年轻人,大好年华就要在轮椅上度过。”
“这位患者生命力非常顽强,靠着不屈的意志学会了用嘴控设备打游戏,还成了一名王者,在网上风靡一时,算是一位百万粉丝的网红,给很多人树立了正面典范。”
“如果人造膀胱能让他多活几年,也算是功德无量了。”
吴主任两手一摊,一脸沉痛地说道。
这番话说得众人动容不已。
“诸骏是吧,我网上搜一下他。”
一个三十出头,穿着白衬衣,头发凌乱,看起来很有活力的青年,在面前的笔记本上一阵敲击,很快就一脸唏嘘地说道。
“没错,就是他,还真是命途多舛啊,之前还是一位消防员,20岁就天降横祸,好不容易才熬到现在。”
“哎,真是麻绳专挑细处断,厄运专挑苦命人啊。”
“我阿龙什么人没见过,但这么苦命还顽强不息的人还真没见过,实在佩服!”
他一声长叹,冲着旁边一个中年男人说道:“老陈,你是神经科学专家,你看看这人还有救吗?”
陈以清扶了扶眼镜,沉吟道:“如果说让截瘫患者站起来,那肯定是有难度。但如果只是让膀胱控制排尿的话,应该不难。”
吴主任心中一震,顿时脱口而出:“什么办法?”
其他人也都齐刷刷地转头,目光急切地看向陈以清。
陈以清环顾一周,忍不住笑了。
“这么看我干嘛,我也是提出一个设想而已。”
闻人龙催促道:“行了,老陈,别卖关子了,赶紧说吧。”
陈以清这才清清嗓子,沉声道:“我这个方法很简单,只需要做一个小手术,将支配膀胱的内脏自主神经进行精确改道,跟皮肤控制的神经连接,重建反射排尿通路。”
“因为截瘫以后,只是嵴髓神经损坏,其实身体各个部位的神经病没有损坏,只是接受不到来自大脑的信号,失去了作用而已。”
“就好像大家原本在一个房间,但是突然中间出现了一面墙,阻断了两边的信号传播,这种情况下,其中一边的人完全可以自主行事,重新构建交流通道,完成一些必须的功能。”
“我们相当于是把已经损坏的嵴髓神经重新搭桥,这样病人只需要在腿部的神经支配区皮肤处进行刺激,产生并释放电信号,就能顺着已经移位的神经到达膀胱,进而自主控制排尿,甩掉尿袋子。”
“根据我的经验,手术并不复杂,只需要一位技术精湛的神经外科医生来进行具体的操作。”
一番话说完,全场瞬间鸦雀无声。
啪啪啪!
吴主任第一个反应过来,激动地鼓起了掌。
“秒啊,这个手术思路好,只要患者可以控制排尿,那以后泌尿系统就不会再出问题了,不但极大提升生活质量,生存几率也能提高。”
其他人也纷纷鼓掌。
“陈主任牛逼!”
“没想到还能从这个角度解决患者的问题。”
“大老不愧是大老,佩服佩服!”
“等一下!”闻人龙突然喊了起来:“有点不对啊。”
众人停下来,纷纷看着他,一时有些摸不着头脑。
闻人龙挠了挠脑袋,问道:“可是这个患者高位截瘫啊,只有脑袋能动,手脚根本动不了吧。”
“他现在用电脑都得靠嘴控设备啊,坐轮椅都得人推着走。”
“那他怎么刺激腿部皮肤,释放电信号,控制排尿呢?”
这一下把大家问倒了,一个个面面相觑,说不出话来。
陈以清一脸歉然道:“是我考虑不周,没想到这一点,这样的话,患者恐怕只能让身边人每隔几个小时刺激皮肤,进行排尿了。”
吴主任点头赞许道:“这样其实也可以,虽然麻烦点,但比起膀胱衰竭和尿路感染,算是大大改进,只是个小问题。”
闻人龙喃喃自语:“可我总觉得,还有更好的办法。”
丁冕提议道:“要不然也做一个嘴控的装置,让他可以用嘴控制着刺激腿部皮肤?只要连根电线到腿上就行,我可以找器械部门的人设计出来,然后做一个。”
吴主任大喜:“那敢情好,麻烦丁总了。”
丁冕摆摆手:“不客气。”掏出手机给薛珅打了个电话。
不一会,会议室门打开。
薛珅笑眯眯地走了进来。
身后跟着王大力。
丁冕瞪大眼睛,欣喜不已:“这位是搞出人工心脏的王总吧,机电大老啊,有你出场,肯定马到功成。”
王大力嘴一歪,呵呵一笑:“哪里,哪里,我主要跟老薛都是一个事业部的,他叫我,必须给个面子啊。”
他大大咧咧地往椅子上一坐:“听说要给瘫痪病人做个嘴控设备,好说,好说。”
吴主任再次介绍了一遍患者的情况。
王大力沉吟片刻,点点头:“没啥难度,我甚至可以去掉电线,做成无线控制模式。”
“不过这玩意具体放哪里方便,还是最好问问患者的意见,毕竟他要天天用,自然是符合他的使用习惯最好。”
一番讨论,方案就此确定。
吴主任看着眼前这一切,顿时激动不已:“太感谢你们了,患者能遇到你们这样的科研人员,是他最大的福气。”
这一刻,他深深地感觉到,没有什么比自己国家拥有一家顶级医疗科研机构,而且还是本院合作单位,更加幸福的事情了。
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