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?    2.1.针灸学的概念

    针灸学是以中医理论为指导,在继承和扬古代针灸学术思想和实践经验的基础上,运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科

    特别提示:针灸学不能等同于针灸疗法针灸学是一门学科,其研究对象包括针灸的历史源流、基本理论、操作技能、作用机制和防治疾病的规律;针灸疗法只是一种治疗方法,注重针灸操作技术的研究和应用

    2.2.针灸学的特点

    a).历史悠久,积累了丰富的临床经验

    b).与现代科学技术紧密结合

    60年代,电针治疗仪广泛用于针灸临床;

    70年代,激光治疗仪问世;

    80年代,出现了品种繁多的微波针、电磁针、生命信息治疗仪等;

    70年代后,对针刺镇痛、针刺麻醉原理和经络实质的研究几乎运用了当代最科

    技成果,包括最的边缘学科和最现代化的手段,如红外线热象图、声波、经络电

    学特性探测、化学示踪、声信息探测、微弱冷气测定、辐射场照相等技术

    c).适应症广,疗效独特:1979年,TO就列出适宜针灸治疗的43种疾病名称目前据

    统计,可用针灸治疗的病症已达300种,其中对100种左右的病证有较好或很好的疗效

    d).操作方便,经济安全

    2.3.针灸学的主要内容

    a).经络腧穴理论:重点介绍十二经脉、奇经八脉的循行分布,361个经穴和38个经外奇穴的定位、主治功效及临床应用

    b).刺灸法:重点介绍毫针刺法,另对灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法、头针疗法、耳针疗法也给予系统的介绍

    c).针灸治疗:介绍针灸学的常用辨证方法,针灸的治疗原则、处方规律和78种常见病证的针灸治疗

    手太阴肺经脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦1下络大肠,还循胃口2,上膈属肺从肺系3,横出腋下,下循臑内4行少阴5、心主6之前,下肘中,循臂内7上骨8下廉9,入寸口10,上鱼,循鱼际11,出大指之端

    其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端

    [本经穴]中府肺募,云门,天府,侠白,尺泽合,孔最郄,列缺络,经渠经,太渊输、原,鱼际荥,少商井

    【注释】

    1中焦--宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注:“中焦者,在胃中脘,主腐熟水谷,水谷精微上注于肺”

    2胃口——《铜人》注:“胃口,谓胃之上口,赉门之位也”

    3肺系——元·滑伯仁《十四经挥》注:“谓喉咙也”喉咙,兼指气管而言

    4臑内--臑音闹指上臂屈侧称臑内,当肱二头肌部;伸侧称臑外,当肱三头肌部

    5少阴——此处指手少阴心经

    6心主——指手厥阴心包经

    7臂内——臂,指前臂;内,指内侧,即掌侧

    8上骨——“臂之上骨”指桡骨

    9廉——指侧边而言

    10寸口——腕后桡动脉搏动处

    11鱼,鱼际--“鱼”或称“手鱼”,今称“大鱼际”,“鱼际”即指鱼的边缘部分

    【语译】

    手太阴肺经:起始于中焦胃部,向下络于大肠,回过来沿着胃上口,穿过膈肌,属于肺脏从肺系--气管、喉咙部横出腋下中府、云门,下循上臂内侧,走手少阴,手厥阴经之前天府、侠白,下向肘中尺泽,沿前臂内侧桡骨边缘孔最,进入寸口--桡动脉搏动处经渠、太渊,上向大鱼际部,沿边际鱼际,出大指的末端少商

    它的支脉:从腕后列缺走向食指内桡侧,出其末端,接手阳明大肠经

    【病候】

    《灵枢.经脉》:是动则病1,风寒:肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛2,甚则交两手而瞀3,此为臂厥4

    是主肺所生病者5:咳,上气,喘喝6,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热

    气盛7有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠8;气虚9则肩背痛、寒,少气不足以息,溺色变10

    【注释】

    1是动则病--张景岳《类经》注:“动言变也,变则变常而为病也”指这一经脉生异常变化就可能出现有关病症

    2缺盆——指锁骨上窝部缺盆中,包括喉咙部分

    3瞀——音茂指心胸闷乱,视力模糊而言

    4臂厥——指前臂经脉所过生气血阻逆的见症

    5是主肺所生病者--指这一经脉腧穴能主治有关肺方面所生的病症

    6喘喝——气喘声粗“喝”或误作“渴”

    7气盛——指实症、阳症,与气虚相对而言

    8欠——指呵气《太素》杨上善注:“阴阳之气,上下相引,故多欠也”有作小便量少解,不确切

    9气虚——指虚症、阴症,与气盛相对而言

    10溺色变--溺,读作尿小便颜色异常

    【语译】

    本经有了异常变动就表现为下列病症:肺部胀满,膨膨气喘、咳嗽,锁骨上窝“缺盆”内包括喉咙部分疼痛;严重的则交捧着两手,感到胸部烦闷,视觉模糊还可生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症

    本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所生的病症,如咳嗽,气上逆而不平,喘息气粗,心烦不安,胸部满闷,上臂、前臂的内侧前边经脉所过处疫痛或厥冷,或掌心热

    本经气盛有余的实症,多见肩背疼痛,感冒风寒自汗出,伤风,小便频数,口鼻嘘气;本经气虚不足的虚证,多见肩背疼痛怕冷,气短、呼吸急促,小便的颜色异常

    手太阴络脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:手太阴之别1,名曰列缺起于腕上分间2,并太阴之经3,直入掌中,散入于鱼际

    其病:实,则手锐4掌热;虚,则欠去欠5小便遗数6取之去腕一寸半,别走阳明也

    【注释】

    1另--即络脉从本经分出的络脉,由此走向相表里的经脉

    2分间--指分肉之间当桡骨茎突后方

    3并--指与经脉并列而行

    4手锐--手的锐骨部,指鱼际后方

    5欠去欠——欠,呵欠;去欠同口去,张口的样子虚则欠去欠,肺气不足所致

    6遗数--遗,小便不禁;数,小便频数

    【语译】

    手太阴络脉,名列缺起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间,在腕后一寸半处,走向手阳明经脉;与手太阴经脉并行,直走入手掌中,散布在大鱼际部

    其病症:实证,手掌和手腕部灼热;虚证,呵欠、尿频、遗尿可取手太阴络穴治疗本络络于手阳明大肠经

    手太阴经别

    【循行】

    《灵枢·经别》:手太阴之正1,别2入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明3

    【注释】

    1正——十二经别又称别行之正经,意指从十二经脉分出

    2别——分别,指十二经脉循行通路之外的另一通路,别道行走这与经脉、络脉所指之别意义不同

    3复合阳明——复,再走阴经经别,合于有表里关系的阳经;阳经经别则合入本经所以十二经别,就构成为“**”

    【语译】

    手太阴经别,从太阴经分出,进入腋下渊腋的部位,行于手少阴经别之前,进入走向肺部,散到大肠,向上浅出于缺盆部,沿着喉咙,由此再合入于手阳明经脉

    手太阴经筋

    【循行】

    《灵枢·经筋》:手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后1,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前螅?,上结缺盆,下结胸里,散贯赉3,合赉下,抵季胁

    其病:所过者支转筋痛4,其成息赉者5,胁急、吐血

    【注释】

    1鱼后——鱼际的后边

    2肩前蟆醇珞部

    3赉——膈肌杨上善注:“赉谓膈也”

    4支转筋痛——支,支撑不适,转筋,肌筋拘挛掣痛

    5息赉——古病名,为五积之一,属肺之积主要症状为胁下有积块而气逆上奔

    【语译】

    手太阴经筋:起始于大拇指之上,沿大指上行,结于鱼际之后,行寸口动脉外侧,上行沿前臂,结于肘中,向上经过上臂内侧,进入腋下,出缺盆部,结于肩笄胺剑渖戏浇嵊谌迸瑁砸赶滦械拇酉路浇嵊谛乩铮稚⑼ü醪浚胧重室蹙钤陔跸禄岷希镉诩拘病?br  />

    其病症:在本经筋循行处,可出现支撑不适、拘挛掣痛,重者可成息赉病,胁肋拘急,上逆吐血

    手阳明大肠经

    【循行】

    《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指1之端,循指上廉2,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出蠊牵?之前廉,上出于柱骨之会上6,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠

    其支者:从缺盆上颈,贯颊7,入下齿中;还出挟口,交人中8——左之右、右之左,上挟鼻孔

    [本经穴]商阳井,二间荥,三间输,合谷原,阳溪经,偏历络,温溜,下廉,上廉,手三里,曲池合,肘髎,手五里,臂臑,肩螅薰牵於Γ鐾唬诤腕s,迎香

    [交会穴]大椎、水沟督脉,地仓足阳明,秉风手太阳

    【注释】

    1大指次指--指大指侧的次指,即食指,又名示指,亦即第2指

    2上廉——取曲肘执笔体位,上廉即靠桡骨一侧

    3合谷两骨--指第一、第二掌骨,合称歧骨

    4两筋--指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处

    5蠊恰读作隅,角的意思此指肩峰部

    6柱骨之会上——张介宾注:“颈项之根为天柱骨”,意指颈椎“会上”指大椎,为六阳经所聚会,释作锁骨

    7颊——面旁的总称

    8人中——又名水沟,位于人中沟中央近鼻孔处

    【语译】

    手阳明大肠经:从食指末端起始商阳,沿食指桡侧缘二间、三间,出第一、二掌骨间合谷、进入两筋拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间阳溪,沿前臂桡侧偏历、温溜、下廉、上廉、手三里,进入肘外侧曲池、肘髎,经上臂外侧前边手五里、臂臑,上肩,出肩峰部前边肩蟆⒕薰牵岜纾蛏辖换峋辈浚ɑ岽笞担氯肴迸瑁ㄋ巧衔眩缬诜危ü犭酰粲诖蟪Α?br  />

    它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁天鼎、扶突,通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁会地仓,交会人中部会水沟--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁锁骨上窝,络于肺,通过横膈,属于大肠

    【病侯】

    《灵枢.经脉》:是动则病:齿痛,颈肿

    是主津1所生病:目黄,口干,鼽衄2,喉痹3,肩前臑痛,大指次指痛不用

    气有余,则当脉所过者4热肿;虚,则寒栗不复5

    【注释】

    1津--此后原有“液”字,《太素》、《脉经》等无即手阳明大肠经“主”津,手太阳小肠经主“液

    2鼽衄--鼽,音求,“为鼻流清涕”衄,指鼻出血

    3喉痹——指咽喉肿痛,壅闭不通的见症面赤,腮肿,甚则颈外漫肿,汤水难咽,语言不出

    4脉所过者——指本经脉所过之处

    5寒粟不复——寒抖战,难以回温

    【语译】

    本经有了异常变动就表现为下列病症:牙齿痛,颈部肿胀

    本经所属穴能主治有关“津”方面所生的病症:眼睛昏黄,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉咙痛,肩前、上臂部痛,大指侧的次指食指痛而不好运用

    凡属于气盛有余的症状,则当经脉所过的部分热和肿胀;属于气虚不足的症状,则冷,战栗而不容易回暖

    手阳明络脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历去腕三寸,别走太阴,其别者,上循臂,乘肩螅锨掌荩?;其别者,入耳合于宗脉2

    其病:实,则龋聋;虚,则齿寒痹隔取之所别也

    【注释】

    1曲颊偏齿--颊骨所钩着处,曲如环形故名上行到曲颊,偏络于齿根

    2宗脉--意指总脉、大脉,耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会

    3龄--龋齿,即蛀牙

    4齿寒痹隔--谓手阳明之脉外受风寒,络脉痹阻不通,可致具冷等症

    【语译】

    手阳明络脉,名偏历在腕关节后三寸处分出,走向手太阴经脉;其支脉向上沿着臂膊,经过肩蟛课唬闲械较买⒔谴Γ椴加谘莱莞浚黄渲鼋攵校攵克奂男矶嗑觯ㄗ诼觯┗岷稀?br  />

    其病症:实证,见龋齿痛、耳聋;虚证,见齿冷,经气痹阻不通畅,可取手阳明络穴治疗

    手阳明经别

    【循行】

    《灵枢·经别》:手阳明之正,从手1循膺乳2别于肩螅?入柱骨4下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也

    【注释】

    1手——指手阳明经

    2膺乳——侧胸和乳部之间

    3肩蟆酥覆课弧?br  />

    4柱骨——释作颈椎张隐庵:“肩胛上之颈骨为柱骨”一释作锁骨

    【语译】

    手阳明经别,在肩上部肩笱ùΨ殖觯拥谄呔弊荡胩迩唬滦械酱锎蟪Γ槭粲诜卧啵蛏涎睾砹吵鲇谌迸璨浚銎跃闪魅胧盅裘鞅揪?br  />

    手阳明经筋

    【循行】

    《灵枢·经筋》:“手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于肩螅黄渲д撸萍珉危梗黄渲闭叽蛹珞上颈;其支者上颊,结于(九页;直者上出于手太阳之前,上左角,络头,下右颔

    其病:当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视

    【语译】

    手阳明经筋,起始于第二手指绕侧端,结于腕背部,向上沿前臂,结于肘外侧,上经上臂外侧,结于肩蟛浚环殖鲋Ь萍珉未Γ怪脚裕恢毙械木畲蛹珞部上走颈;分支走向面颊,结于鼻旁颧部;直上行的走手太阳经筋前方,上左侧额角者,结络于头部向下至右侧下颔

    其病症;在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛,肩关节不能高举,颈不能向两侧顾视

    足阳明胃经脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中1旁约太阳之脉2,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆3,却循颐4后下廉,出大迎5,循颊车6,上耳前,过客主人7,循际,至额颅8

    其支者:从大迎前,下人迎9,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾10

    其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街11中

    其支者:起于胃口12,下循腹里,下至气街中而合——以下髀关13,抵伏兔14,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗15,入中指内间

    其支者,下三寸而别,下入中指外间

    其支者:别跗上,入大指间,出其端

    [本经穴]承泣,四白,巨髎,地仓,大迎,颊车,下关,头维,人迎,水突,气舍,缺盆,气户,库房,屋翳,膺窗,乳中,乳根,不容,承满,梁门,关门,太乙,滑肉门,天枢大肠募,外陵,大巨,水道,归来,气冲,髀关,伏兔,阴市,梁丘,犊鼻,足三里合,上巨虚大肠下合,条口,下巨虚小肠下合,丰隆络,解溪经,冲阳原,陷谷输,内庭荥,历兑井

    [交会穴]睛明足太阳,颔厌、悬厘、上关足少阳,水沟、神庭、大椎督脉,承浆、上脘、中脘任脉,迎香手阳明

    【注释】

    1頞——音遏鼻茎,指鼻根,又称山根

    2太阳之脉——指足太阳膀胱经“约”或作“纳”

    3承浆——穴在颏唇沟中央,属任脉

    4颐——音夷口角后,下颌部

    5大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中,适当下颌骨斜线部,有面动脉

    6颊车——穴在下颌角前,咬肌中

    7客主人——即上关穴,当耳前颧弓上缘

    8额颅——即前额骨部,在下眉上处

    9人迎——穴在结喉两侧,颈动脉搏动处

    10脾——按古人说“脾”,每兼指胰而言《难经》云:“脾,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤”《黄庭内景经》说:“脾长一尺掩太仓”是指胰掩于胃旁

    11气街——指经络之气通行的径路此处之气街,是指气冲部,当股动脉搏动处

    12胃口——指胃之下口,即幽门部

    13髀关——髀音俾股外为髀穴在髂前上棘直下,缝匠肌外侧,约平会阴

    14伏兔——大腿前正中部,股四头肌隆起如伏兔,故名

    15足跗——即足背

    中指内间——“指”通作“趾”内间指它的内侧趾缝,外间指它的外侧趾缝

    【语译】

    足阳明胃经:从鼻旁开始会迎香,交会鼻根中,旁边会足太阳经会睛明,向下沿鼻外侧承泣、四白,进入上齿槽中巨髎,回出来夹口旁地仓环绕口唇会人中,向下交会于颏唇沟会承浆;退回来沿下颌出面动脉部大迎,再沿下颌角颊车,上耳前下关,经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌),沿际头维,至额颅中部会神庭

    它的支脉:从大迎前向下,经颈动脉部人迎,沿喉咙水突、气舍,一说会大椎,进入缺盆锁骨上窝部,通过膈肌,属于胃会上脘、中脘,络于脾

    外行的主干:从锁骨上窝缺盆向下,经乳中气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,向下夹脐两旁不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来,进入气街腹股沟动脉部气冲穴

    它的支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前者会合——由此下行经髋关节前髀关,到股四头肌隆起处伏兔、阴市、梁丘,下向膝髌中犊鼻,沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背解溪、冲阳,进入中趾内侧趾缝陷谷、内庭,出次趾末端厉兑

    它的支脉:从膝下三寸处足三里分出丰隆,向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端

    另一支脉:从足背部冲阳分出,进大趾趾缝,出大趾末端,接足太阴脾经

    【病候】

    《灵枢.经脉》:是动则病:洒洒振寒善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖1而处;甚则欲上2高而歌,弃衣而走;贲响3腹胀,是为骭厥4

    是主血所后病者5:狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗7,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用

    气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒,则胀满

    【注释】

    1牖——音友指窗口

    2上——《素问·阳明脉解篇》作“登”,《素问·脉解篇》作“乘”

    3贲响——杨上善注:“贲,谓膈也”贲响当指胸膈肠胃部作响

    4骭厥——指足胫部气血阻逆

    5主血——胃为水谷之海,化生精微,主生营血,即所谓“营出中焦”其经多气多血,故主血所生病

    6温淫——指热性病症

    7唇胗——胗与疹通,指唇疡《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”

    【语译】

    本经有了异常变动就表现为下列的病症:溲溲战抖冷,喜欢伸腰,屡屡呵欠,颜面暗黑病时,就厌恶别人和火光,听到木器声音就惕惕惊慌,心要跳动,独自关闭房门,遮塞窗户而睡严重的则可能登高而歌,不穿衣服就走胸膈部响,腹部胀满这还可为小腿部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症

    本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所生的病症:躁狂,疟病、温热病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生疮疹,颈部肿,喉咙痛,大腹水肿,膝关节肿痛;沿着胸前、乳部、气街气冲穴部、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛,足中趾不能运用

    凡属于气盛有余的症状,则身体前面都热,有余的症状表现在胃部,则消化强而容易饥饿,小便颜色黄属于气虚不足的症状,则身体前面都冷、寒战,胃部寒冷则感到胀满

    足阳明络脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:足阳明之别,名曰丰隆去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头顶,合诸经之气,下络喉嗌

    其病:气逆则喉痹卒1实,则狂癫;虚,则足不收,胫枯2取之所别也

    【注释】

    1卒瘖——卒,通作猝,突然;瘖,失音

    2足不收、胫枯——足不收,足弛缓松软无力;胫枯,胫部肌肉萎缩,气血亏虚所致

    【语译】

    足阳明络脉,名丰隆,在距离外踝上八寸处分出,走向足太阴经;其支脉沿着胫骨外缘,向上联络头项部会大椎,与各经的脉气相会合,向下联络喉咙和咽峡部

    其病症:气厥逆,就会患喉部肿痛,突然音哑实证,生癫病,狂病;虚证,见足胫部弛缓无力,肌肉萎缩可取足阳明络穴治疗

    足阳明经别

    【循行】

    《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里1,属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞出页2,还系目系3,合于阳明也

    【注释】

    1腹里——腹腔之内

    2頞出页——頞,鼻根;出页,眼眶下部

    3目系——眼后内连于脑者

    【语译】

    足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织目系,脉气仍会合于足阳明经

    足阳明经筋

    【循行】

    《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指1,结于跗上,邪斜外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于九页,下结于鼻,上合于太阳太阳为目上纲2,阳明为目下纲3其之者,从颊结于耳前

    其病:足中指支,胫转筋,脚跳坚4,伏兔转筋,髀前肿,颓疝5,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻6,急者目不合,热则筋纵、目不开颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻

    【注释】

    1中三指——即足次趾、中趾及无名趾

    23纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改

    4脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适

    5颓疝——又作“隤”因疝气下颓,故名参见足厥阴条

    6口僻——指口角歪斜

    【语译】

    足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋太阳经筋为“目上纲”上睑,阳明经筋为“目下纲”下睑另一分支之筋,从面颊结于耳前部

    其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪

    足太阴脾经脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际1,过核骨后2,上内踝3前廉,上踹4内,循胫骨后,交出厥阴5之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽6,连舌本7,散舌下

    其支者:复从胃,别上膈,注心中脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁

    [本经穴]隐白井,大都荥,太白输、原,公孙络,商丘经,三阴交足三阴之会,漏谷,地机郄,阴陵泉合,血海,箕门,冲门,府舍,腹结,大横,腹哀,食窦,天溪,胸乡,周荣,大包脾之大络

    [交会穴]中府手太阴,期门足厥阴,日月足少阳,下脘、关元、中极任脉

    【注释】

    1白肉际——指四肢掌蹠面与背面交接的边缘掌蹠面的皮肤较厚而色浅,称白肉,又称赤白肉际

    2核骨——张介宾注:“大指本节后内侧圆骨”其形如半个果核,故名核骨即指第1蹠骨的头部突起

    3内踝——胫骨下端的突出处

    4踹——音篆小腿肚,即腓肠肌部

    5厥阴——指足厥阴肝经

    6咽——张介宾注:“咽以咽物,居吼之后”此兼指食管而言

    7舌本——指舌根部

    【语译】

    足太阴脾经:从大趾末端开始隐白,沿大趾内侧赤白肉际大都,经核骨第一骨小头后太白、公孙,上向内踝前边商丘,上小腿内侧,沿胫骨后三阴交、漏谷,交出足厥阴肝经之前地机、阴陵泉,上膝股内侧前边血海、箕门,进入腹部冲门、府舍、腹结、大横;中极、关元,属于脾,络于胃腹哀;会下脘、日月、期门,通过膈肌,夹食管旁食窦、天溪、胸乡、周荣;络大包;会中府,连舌根,散布舌下

    它的支脉:从胃部分出,上过隔肌,流注心中,接手少阴心经

    【病候】

    《灵枢·经脉》:是动则病:舌本强,食则呕,胃脘1痛,腹胀善噫,得后与气2,则快然如衰3,身体皆重

    是主脾所生病者:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄4,水闭5,黄疸,不能卧,强立6股膝内肿、厥,足大指不能用脾之大络……实则身尽痛,虚则百节皆纵

    【注释】

    1胃脘——《说文》:“脘,胃府也”

    2得后与气——“后,指大便;“气”,指矢气

    3快然如衰——感到病情忪解

    4溏瘕泄——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞块;泄,指水泻

    5水闭——指小便不通等症

    6强立——《太素》作“强欠”可作勉强起立解

    【语译】

    本经有了异常变动就表现为下列的病症:舌根部强,吃了就要呕,胃脘痛,腹胀,好嗳气,得到大便或放屁后就感到轻松,全身感到沉重无力

    本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所生的病症:舌根部痛,身体不能活动,吃不下,心胸烦闷,心窝下急痛,大便溏,腹有痞块,泄利,或小便不通,黄疸,不能安睡,勉强站立,大腿和小腿内侧肿、厥冷,足大趾不能运用

    足太阴络脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:足太阴之别,名曰公孙去本节后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃

    其病:厥气上逆则霍乱实,则腹1中切痛;虚,则鼓胀取之所别也

    【注释】

    1腹——原作肠,据《太素》改

    【语译】

    足太阴络脉,名公孙在距离足大趾本节后方一寸处分出,走向足阳明经;其支脉进入腹腔,与肠胃相联络

    其病症:气厥逆就挥霍缭乱,上吐下泻实证,见腹部绞痛;虚证,见腹部胀气可取足太阴络穴治疗

    足太阴经别

    【循行】

    《灵枢·经别》:足太阴之正,上至髀,合于阳明与别俱行,上结于咽,贯舌本1

    【注释】

    1舌本——原作舌中,据《太素》改

    【语译】

    足太阴经别,从足太阴经脉分出后到达大腿前面,和足阳明经的经别相合并行,向上结于咽喉,贯通到舌本

    足太阴经筋

    【循行】

    《灵枢·经筋》:足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股1结于髀,聚于阴器上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊

    其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上2引脐与3两胁痛,引膺中与4脊内痛

    【注释】

    1阴股——股的内侧

    2上——原作下,据《太素》改

    34与——原缺,据《太素》补

    【语译】

    足太阴经筋,起始于足大趾内侧端,上行结于内踝,直行向上结于膝内辅骨胫骨内髁部,向上沿着大腿内侧,结于股前,会聚于阴器部;向上到腹部,结于脐,再沿着腹内结于肋骨,散布到胸中,在内的经筋则附着于脊旁

    其病症:可出现足大趾支撑不适,牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨痛,股内侧牵引髀部作痛,阴器部有扭转疼痛,并可向上引脐及两胁作痛,且能牵引胸膺和脊内疼痛

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